Страховая отказала в выплате по ОСАГО? Но это не значит, что теперь придется самому ремонтировать авто. Прочитав эту статью, вы узнаете, когда страховщик не имеет права не возмещать ущерб, и как поступать, если он думает иначе.
Чья страховая должна выплачивать
Страховщик должен выплачивать возмещение своему клиенту если:
- только два участника аварии;
- все люди целы и здоровы;
- всем понятно, кто виноват.
В остальных случаях обязана выплачивать страховая, в которой заключал договор страхования виновник.
Если страховая отказывает в выплате, обращаться в другую все равно нельзя.
Примечание. На самом деле всегда выплачивает страховщик виновника. Ваша страховая, если заплатит вам, потребует себе компенсации от страховой виновника.
Это интересно: Неустойка за просрочку выплаты по ОСАГО: что необходимо знать
Основания для отказа в выплате по ОСАГО в 2024
Обоснованием отказа в страховой выплате может явиться наличие мотивированных причин, в силу которых случай не может быть отнесен к страховому, либо сугубо формальная подоплека, когда провайдер услуг находит повод, чтобы не выполнять своих обязательств.
О том, какие причины для отказа в выплате по ОСАГО являются законными, а какие — нет, расскажет специалист в видео ниже:
Причины
Правомерными основаниями и причинами для отказа в страховой выплате по ОСАГО являются:
- Совершение ДТП транспортным средством, не зафиксированным в страховом полисе на данного страхователя.
- Переадресация на страховщика претензий пострадавшего на возмещение морального вреда.
- Позднее предъявление требований о компенсационной выплате при корректном оформлении документов.
- Причинение вреда стороннему транспорту, людям или их имуществу в процессе учебного вождения, соревновательных мероприятий или при тестировании техники.
- При получении ущерба от перевозимого груза.
- Если пострадавший человек в момент ДТП находился при исполнении трудовой функции, подлежащей индивидуальному страхованию.
- Когда в результате столкновения пострадало здание или сооружение, относящееся к антикварным или раритетным объектам.
Обстоятельства
Оспариваемыми по действующему законодательству обстоятельствами, а значит являющиеся неправомерными со стороны страхового провайдера, являются:
- отсутствие субъекта, управлявшего застрахованным средством передвижения, в полисе страхования;
- когда оформленная справка об аварии не содержит констатации факта нарушения правил дорожного движения, но имеется протокол о нарушении административного характера, либо предъявлено постановление, подтверждающее факт отказа в возбуждении дела уголовного содержания;
- при подаче заявления не собственником пострадавшего средства передвижения, а лицом, имеющим права только на управление транспортом;
- при диагностировании у виновника аварии состояния алкогольного опьянения;
- при отсутствии доказанной вины со стороны лица инициировавшего столкновение, например, при наезде сзади на припаркованный транспорт;
- когда виновный в совершении инцидента субъект подает протест апеллирующего свойства с целью обжалования решения сотрудника ГИБДД и изменения содержания справки об аварии;
- при сокрытии с места столкновения его виновника, но при наличии его данных о страховании и транспортном средстве, то есть отсутствует только субъективная идентификация личности;
- при истечении срока действия страхового полиса виновника ДТП на момент наступления обстоятельств, относящихся к перечню случаев покрытия;
- при истечении или прекращении действия лицензии страховщика, оформившего полис виновнику дорожного происшествия;
- при отсутствии, действующей на момент подачи заявления о компенсации ущерба, карты диагностирования транспортного средства;
- при непредставлении виновником столкновения своего транспортного средства для осмотра страховой-плательщика.
О том, что делать, если страховая компания отказала в выплате по ОСАГО, расскажет следующий раздел данной статьи.
О том, что делать, если СК отказывает в выплате по ОСАГО, расскажет данное видео:
Все еще ищете ответ? Спросить юриста проще! Задайте вопрос через форму (внизу), и наши специалисты оперативно подготовят оптимальные варианты решения вашей проблемы и перезвонят вам в день подачи заявки. Это бесплатно!
Распространённые причины отказа выплаты по ОСАГО при ДТП
Наиболее часто встречающиеся причины, называемые страховыми компаниями для отказа выплачивать компенсацию:
- полис просрочен
- отсутствие сведений о водителе – виновнике ДТП в страховом полисе
- подача заявления осуществлена не собственником машины, а просто лицом, имеющим право управлять ею
- никто из участников ДТП не признает свою вину, доказательства отсутствуют
- отсутствие у водителя прав
- скрытие с места аварии
- виновник находился в состоянии алкогольного опьянения
- у страховой компании отозвана лицензия
- в протокол внесли не все данные
- было отказано в осмотре машины
- подача виновником апелляции для обжалования решений инспектора ГБДД и изменения содержания справки об аварии
Во многих случаях речь должна идти не о категорическом отказе, а о временной задержке. Так, следует подождать принятия решения по апелляции, внесения в протокол недостающих данных. Когда утихнут страсти, машина все же может быть предоставлена для осмотра. Управление машиной в нетрезвом виде является серьезным правонарушением и карается законом со всей строгостью. Но это не является функцией страховой компании. И в этом случае ей придется выполнить свои обязательства. Если виновник скрылся с места аварии, ему тоже придется отвечать по закону. Но в другом месте.
Правомерный отказ в выплате по ОСАГО
В страховом договоре указываются условия, при которых страховая компания обязуется выполнять свои обязательства. Вместе с этим там имеется перечень обстоятельств, при которых такого обязательства не наступает. К сожалению, многие люди подписывают договор, не прочитывая его перед этим. Наступление страхового случая – момент, когда стоит его внимательно перечитать. Ситуации, при которых у страховщика наступает возможность отказать на вполне законных основаниях:
- ДТП произошло по вине водителя транспортного средства, не указанного в данном страхом полисе
- заявление в страховую компанию подано после окончания срока, указанного в договоре
- ДТП произошло при обучении вождению инструктором
- Авария случилась во время проведения тест-драйва машины
- ДТП произошло не по вине водителя, а вследствие природных катаклизмов – наводнения, землетрясения, снежного обвала
- вред автомобилю нанесен во время соревнований, гонок
- значительный ущерб нанесен из-за перевозки груза большого объема или при его неправильном закреплении
- человек, пострадавший при аварии, находился в это время при выполнении служебных обязанностей, подлежащих индивидуальному страхованию
- доказан факт преднамеренного нанесения ущерба с целью получения выплат
Следует помнить, что гражданская ответственность относится только к имуществу, здоровью и жизни. Выплаты за моральный вред не производятся. Понятно, что ДТП – это стрессовая ситуация, но пытаться получить компенсацию за это у страховой компании является нецелесообразным. Отказ в выплате по ОСАГО может носить временный характер. Такое может быть, если к заявлению были приложены не все требуемые документы. Когда они будут предоставлены, рассмотрение дела продолжится. Особый случай – признание страховой компании обанкротившейся. Следует обратиться с заявлением в РСА, чтобы он взял на себя контроль над ситуацией.
Судебная практика
- В ноябре 2024 года советским районным судом города Тулы был вынесено положительное решение по иску гражданина в отношении провайдера страховых услуг, отказавшегося компенсировать вред, причиненный автомобилю при неустановленных обстоятельствах, в виде глубокой царапины на одной из боковых поверхностей. Основанием отказа послужило отсутствие состава преступления, констатированное полицией, однако суд обязал страховщика возместить размер восстановительного ремонта данного дефекта.
- Летом 2012 года в г. Бологое Тверской области автовладелец отстоял свои права, которые были ущемлены страховщиком и судом первой инстанции, пришедшими к единодушному решению, что ущерб от ДТП, происшедшего из-за того, что виновник сдавал задним ходом и врезался в припаркованное авто, не должен быть компенсирован. Суд следующей инстанции нашел подобное решение неправомерным, несмотря на то, что виновник с места аварии скрылся и был выявлен только после розыскных мероприятий. В результате потерпевшему возместили в полном объеме не только ремонт транспорта и проведение экспертной оценки причиненного ущерба, но выплатили моральную компенсацию.
- В г. Оренбурге в 2024 году к ответу призвали страховщика, который без каких-либо оснований игнорировал обращение клиента за компенсационной выплатой, никак не мотивируя свои действия. Постановлением суда с него был взыскан ущерб в размере оценки эксперта и стоимость услуг последнего.
Еще больше полезной информации о том, как бороться с невыплатами по ОСАГО, расскажет данное видео:
Это интересно: Отказ в выплате страховки: выкладываем суть
Как себя защитить
Если вы не хотите получать отказ, нужно соблюдать некоторые правила:
- после аварии сразу уведомляйте страховую, можете позвонить им по телефону и сообщить прямо на месте;
- проверяйте, чтобы все документы были заполнены аккуратно и без помарок инспекторами ГИБДД;
- сверьте паспортные данные обоих водителей в документах;
- подготовьте копии документов в нескольких экземплярах;
- заключайте договор с крупными и проверенными компаниями;
- попросите объяснить каждый пункт, который вам непонятен, при заключении договора.
Пришел отказ
Но даже если вы всё сделали правильно, отказ может быть. Если такое произошло, обязательно потребуйте от страховой компании письменного ответа, в котором будут указаны причины.
Подготовьте претензию и проследите, чтобы на втором экземпляре вам поставили печать о приеме документов.
После этого пишите исковое в районный или городской суд. Вам понадобятся оригиналы и копии следующих документов:
- извещение об аварии;
- протокол и справку ГИБДД;
- копия ОСАГО виновника аварии;
- отчет экспертизы;
- копия претензии к страховой;
- само исковое заявление.
После того как все документы вы передадите в канцелярии, вас известят о дате назначения судебного разбирательства. В суде изложите свои аргументы и доказательства. Если суд примет вашу сторону, то страховую обяжут произвести выплаты.
Помните, что страховой невыгодно судиться. Если она проиграет, то должна будет возместить вам расходы на адвоката. Также ей придется платить неустойку.
Претензия
Мой клиент Сергей Иванович человек настойчивый, поэтому он решил обращаться в суд, чтобы доказать свою правоту. Но другие водители этого не делают. У кого-то не хватает времени, кому-то достаточно той суммы, которую страховая выплатила. А остальные даже не знают, что можно защитить свои права в суд.
Для обращения в суд вам нужно будет составить исковое заявление и претензию для страховой. Первым делом отнесите лично или отправьте заказным письмом претензию. Изложите в ней причины, почему вы не согласны с выплатой. Будет отлично, если вы приложите заключение независимой экспертизы.
А знаете ли вы, что страховые компании платят обычно в 2-3 раза меньше, чем вы можете получить? Это их бизнес, поэтому они не спешат расставаться с деньгами. Но вы же серьезный человек? Поэтому не бойтесь обратиться в суд, в этом нет ничего сложного.
На одной копии претензии вам должны поставить печать, подпись и дату принятия документа.
Вопросы и ответы
Андрей
Страховая отказывается платить. Виновником по ДТП был другой водитель. Что теперь делать?
Ответ
Нужно изучить все документы, которые у вас есть. Лучше всего поручить эту работу профессиональному юристу или адвокату. После этого нужно будет составить жалобу страховщику. Если он не отреагирует, обращайтесь в суд.
Алексей
Страховая не хочет выплачивать. Говорит, что у виновника ДТП был просроченный полис ОСАГО. Что делать в этой ситуации?
Ответ
Можете обратиться в суд к виновнику ДТП. Он должен будет произвести выплаты самостоятельно. Со страховой в этом случае действительно не получить выплаты.
Владимир
У виновника ДТП не было полиса ОСАГО. По этой причине страховая компания отказывается платить. Куда теперь обращаться?
Ответ
Составляйте исковое заявление в городской или районный суд по месту регистрации ответчика. В суде будут изучаться все документы и доказательства. Если решение будет принято в вашу пользу, то виновник ДТП должен будет компенсировать все расходы и ремонт.
Иван
Отказывают в выплате страховой выплаты по ОСАГО, так как после аварии не была проведена экспертиза автомобилей. Что нужно сделать?
Ответ
Отдайте машины на экспертизу. После этого отправьте документы в страховую. Можете написать заявление. Если снова получите отказ, готовьте документы для суда.
Сергей
Отказывают в выплате страхового возмещения по ОСАГО. Говорят, что передняя часть был уже битая. Куда обратиться?
Ответ
Обратитесь к юристу. Он сможет изучить ваши документы и дать более точный ответ. По общему правилу, при отказе нужно обращаться в суд с исковым заявлением. Будет хорошо, если проведете независимую экспертизу. Суд выносит решение на основании такой экспертизы.
Пакет документов для обращения в суд
Вы знаете что делать в случае отказа страховой компании в выплате по ОСАГО. Страхователь, ответственно подходя к вопросу об иске в суд вправе предоставить не только свой иск со справками о страховом случае, но и письменный отказ страховщика об оплате ущерба.
Закон об ОСАГО регулирует список документов необходимых чтобы подать заявление на возмещение.
Чтобы в гражданском суде рассмотрели иск, потребуется практически тот же перечень справок:
- Извещение;
- Протокол;
- Полис зачинщика аварии (номер, копия);
- Акт об оценке урона (копия);
- Иск.
В судебном порядке вы вольны оспорить не только отказ ОСАГО в выплате, но и получить невыплаченную компенсацию с надбавкой в виде пени.
Если виновник был пьян
Может ли страховая не выплачивать при ДТП по пьяни? Нет! В подпункте б п. 1 ст. 14 Федерального закона №40-ФЗ как раз говорится об этом случае.
А пунктом 25 двенадцатой статьи того же закона утверждается, что обоснованием для отказа в выплате потерпевшему этот случай не будет. Поэтому страховая обязана возместить ущерб. Другое дело, что потом она будет требовать заплаченную сумму с виновника, но это уже не ваша забота.
Отказ в выплате при оформлении ДТП по европротоколу
Если соблюдены все условия составления европротокола, то причин для отказа не существует. Отказ в выплатах по европротоколу чаще всего обуславливается нарушением составления документа.
Важно помнить, что составление европротокола возможно только при наличии у обоих водителей страховки ОСАГО, отсутствие пострадавших людей и участие в ДТП не более двух автомобилей.
Чаще всего автостраховая компания отказывается возмещать убытки по ОСАГО из-за неправильного оформления европротокола. Компания может на законных основаниях отказать, если в нём:
- содержатся грамматические ошибки;
- несоответствие паспортных данных участников дорожно-транспортного происшествия;
- помарки;
- плохо прописанные участки.
Ситуация решается достаточно просто. Для этого достаточно переписать протокол в соответствии с требованиями, избегая при этом ошибок либо помарок.
Важным условием выступает то, что повторное оформление может быть выполнено только, если прошло не более 5 дней с момента передачи бумаг страховому агенту.
width=»644″ height=»362″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»>
Ещё одной причиной, по которой чаще всего страховщики отказывают в выплате по европротоколу, выступает невыполнение обязательств виновным в ДТП. Такие действия полностью незаконные и могут обжаловать в судебном порядке.
Заключение
Ну вот, теперь вы хорошо знаете, что во многих случаях страховая не возмещает ущерб безосновательно. Если с вами случилось такое, настаивайте на выплате и идите до конца в своем требовании.
А вам приходилось получать отказ от страховщика? Может, вы судились со страховщиками по подобным вопросам? Пишите в комментариях, эта информация будет полезна всем!
Видео-бонус: 10 самых жестоких матерей среди животных:
На этом все. Подписывайтесь на блог. Рассказывайте друзьям. Чтобы сделать это в любимой соцсети, достаточно нажать на кнопку под статьей. Всем удачи!
