Образцы претензий в страховую компанию
ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец претензии в страховую компанию о выплате страхового возмещения:
СКАЧАТЬ образцы претензий в страховую компанию можно по ссылкам ниже:
Это интересно: Претензия к страховой компании по ОСАГО — образец
В каких случаях составляется?
Претензия — официально оформленная жалоба гражданина за неоказание или некачественное оказание ему определенных услуг.
Досудебная претензия по ОСАГО — документ, в котором автовладелец возражает против действий страховой компании, указывает обстоятельства возникновения конфликта, требует его исправить.
Спорный вопрос разрешается в страховой компании. Автовладелец может обратиться в суд, если досудебная претензия не удовлетворена.
Основания составления и подачи такого документа — страховые споры по ОСАГО. Обычно несогласие владельца автомобиля связано со следующими обстоятельствами:
-
Недостаточная сумма страховой выплаты, которая явно не покроет размер возмещения ущерба. Это самый распространенный случай для страховых споров по “автогражданке”. Сумма компенсации устанавливается экспертами страховой компании, по этой причине расчеты заинтересованных лиц могут быть необъективными. Водитель имеет право заказать независимую экспертизу. Если разница между подсчетами СК и независимого эксперта составит более 10%, появляется основание для оспаривания решения страховщика.
- Отказ в страховой выплате. Страховые компании — коммерческие структуры, которые заинтересованы сводить свои расходы к минимуму или вовсе их избегать. Но автомобилист должен помнить, что он имеет полное и законное право выражать свое несогласие с отказом, а также добиваться пересмотра решения страховщика.
- Страховщик нарушил срока страховой выплаты. Компания не возместила ущерб по окончании установленного законом срока в 20 рабочих дней, что является веским основанием для оформления досудебной претензии.
Правовое регулирование претензии
Положение о досудебной претензии ввели в Закон об ОСАГО в 2014 году. Регламентировано статьей 16.1. Цель принятия дополнения — оптимизация процесса разрешения спорных случаев по выплатам ОСАГО.
Так у страховщиков и водителей появилась возможность урегулировать конфликт без суда.
Процедура оформления досудебной претензии обязательна. Водитель, у которого имеются претензии к страховой компании, уведомляет ее об этом в письменном виде, передает на рассмотрение свои требования, оформленные в должном порядке и не обращается при этом в суд.
Страховая компания в обязательном порядке рассматривает жалобу и принимает решение о выплате или оформляет обоснованный отказ.
Суд не может рассматривать иск по обязательному страхованию без официально оформленного отказа страховой в возмещении ущерба.
Правила об обязательном досудебном порядке применимы и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат.
Узнаем, как правильно написать претензию в страховую компанию по ОСАГО.
Правила оформления
Во многих страховых компаниях имеется специальный бланк для досудебной жалобы.
Можно заполнить его самостоятельно, а можно обратиться к юристу, у которого есть опыт составления подобной документации и который подскажет, как грамотно составить жалобу.
Необходимо помнить следующее: получение необходимой суммы выплаты может во многом зависеть от того, как Вы оформили претензию, насколько доступно, грамотно и всесторонне Вы обосновали проблему и свои требования. Поэтому следует подготовиться заранее и узнать, как оформить документ.
Образец 2025 года досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО вы можете скачать по ссылке внизу статьи.
В документе должна содержаться следующая информация:
- Данные сторон: ФИО, серия и номер паспорта, адрес заявителя. Если заявителем является юридическое лицо, нужно указывать ФИО и должность сотрудника, который подписывает жалобу, название, юридический адрес страховой компании.
- Обстоятельства возникновения конфликта. Содержание претензии. Один из самых важных пунктов. В нем спорный случай должен отражаться полностью и в доступной форме. Приводится ссылка на невыполненные пункты договора.
- Примечание о несогласии автомобилиста с суммой выплаты, которую назначил страховщик. Страховая компания нередко отмечает отсутствие этого пункта и отказывает в страховой компенсации.
- Требование о выплате денежной компенсации, в котором нужно указать определенную сумму.
- Реквизиты лица, которое оформило документ, куда нужно перечислить выплату.
Автомобилист имеет право добавить в досудебную претензию пункт о моральном ущербе с указанием суммы выплаты и критериев определения этого морального ущерба.
Обязательно укажите, что в случае, если страховая компания не выплатит компенсацию (или не выплатит ее в должном размере), Вы будете решать вопрос уже в судебном порядке. В конце жалобы укажите перечень всех прилагаемых к досудебной претензии документов, подпись с расшифровкой, дату.
Видео: Претензия в страховую компанию. Алгоритм действий
Приложение к досудебной претензии
Претензию в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты или ее отсутствии рассмотрят только тогда, когда ее будет сопровождать полный пакет документов:
- копия паспорта заявителя;
- копии документов на ТС;
- полис ОСАГО;
- справка о ДТП или извещение, если авария оформлялась по европротоколу;
- медицинская справка о нанесенном здоровью ущербе, если она есть;
- заключение независимого эксперта;
- квитанции о других расходах (к примеру, об оплате услуг эвакуатора).
При предоставлении полного пакета документов вероятность положительного исхода дела возрастет.
Сроки
После ДТП автовладелец предоставляет автомобиль для осмотра в СК в течение пяти рабочих дней. Компания рассматривает заявление на получение выплат 20 дней.
За этот срок СК должны:
- принять заявление;
- признать случай страховым;
- изучить всю представленную документацию и обстоятельства дела;
- направить эксперта, который оценит повреждения для будущих расчетов размера компенсации;
- рассчитать выплаты.
Денежная компенсация должна поступить на счет автомобилиста не позднее 20 рабочих дней со дня поступления сведений о ДТП в страховую компанию. Если деньги так и не приходят, автомобилист имеет право подавать досудебную претензию.
Водитель обращается в страховую компанию, где получал полис. Следует посетить офис лично. При передаче документа сотруднику страховой компании водитель обязан проследить, чтобы была точно зафиксирована дата поступления жалобы.
Эта мера необходима для правильного отсчета срока подачи претензии, который составляет 10 дней.
Водитель может отправить претензию на юридический адрес страховой компании по почте заказным письмом. Лучше попросить поставить отметку «С уведомлением о вручении».
Так можно зафиксировать дату отправления и получения. Но лучше все-таки явиться в офис лично.
Если в течение установленного срока водитель не предъявит претензию, он не сможет требовать выплату от страховой компании даже через суд.
Если автомобилист подал претензию вовремя, страховщик обязан принять документы, ознакомиться с содержанием, вынести решение.
Срок рассмотрения претензии по ОСАГО — 10 дней. За этот срок страховщик обязуется:
- сделать выплату;
- или направить обоснованный отказ в письменной форме.
Наказание для страховой компании
За каждый день просрочки автомобилист имеет право требовать от компании пени в размере 1% в день от суммы выплаты. Если ответа от страховой не поступает, на следующий же день можно обращаться в суд.
Другие наказания:
- 0,05% за каждый день, который заявление не рассматривается;
- 50% от суммы иска, если дело дошло до суда;
- моральный ущерб устанавливается через суд.
При этом общий размер пени не должен превышать размера страховой выплаты по виду причиненного вреда.
Основания для отказа
СК отказывают в рассмотрении претензии, если:
- случай не страховой: к примеру, пострадавший в ДТП (не виновник) находился в состоянии опьянения за рулем;
- заявителем выступает не участник ДТП и не его доверенный представитель;
-
заявитель подал не полный пакет необходимых документов;
- не уложился в течение 5 рабочих дней после аварии, не подал первое заявление в срок;
- заявитель нарушил условия договора по ОСАГО;
- у страховой компании виновника отозвали лицензию на осуществление страховой деятельности по ОСАГО;
- возбуждение административного или уголовного дела по ДТП, идет расследование, тогда страховщик может отложить рассмотрение заявки;
- когда дело рассматривается в суде, так как сложно установить виновника, есть пострадавшие, участник скрылся с места аварии;
- претензия оформлена неверно, отсутствует важная информация о водителе (контакты, ФИО или реквизиты для безналичного перечисления выплаты);
- не проставлена отметка о несогласии с назначенной денежной компенсацией, если страховщики мало выплатили.
Если водитель считает отказ неправомерным, он может идти отстаивать свои права дальше и подать жалобу в организации, которые контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк, РСА.
Те должны отреагировать на жалобу, проверить обстоятельства дела и дать оценку правомерности отказа в выплате. Если нарушения действительно выявят, страховая компания будет наказана.
Жалобу рассматривают с момента получения. Срок рассмотрения претензии — один день.
Иск в суд
Если досудебная претензия не дала тех результатов, на которые Вы надеялись, следует собрать документы для суда.
Для определения исковой суммы нужно к сумме ущерба, подсчитанной независимой экспертизой, добавить утерю товарной стоимости.
Из этого вычитается сумма, уже выплаченная страховой компанией (если какая-то выплата была сделана).
Иск составляют в трех экземплярах (по экземпляру для суда, страховой компании, для отметки о том, что документы получены судом).
К иску прикладываются копии документов, которые Вы будете использовать для обоснования своих требований.
К делу лучше подключить опытного юриста, который поможет подготовить иск и другие документы.
В иске необходимо подробно изложить все обстоятельства дела с самого начала, т.е. с момента ДТП, а также все пункты договора или закона, которые были нарушены страховщиком.
Важные условия
ДТП обязательно оформляется следующими этапами:
- оформление на месте происшествия;
- анализ и заключение ГИБДД;
- подача заявления в страховую компанию для получения страховой выплаты.
Автомобиль, разбросанные детали перемещать с места аварии нельзя. Также нельзя покидать место происшествия. Из-за несоблюдения этих условий компания может не признать случай страховым, тогда на страховые выплаты надеяться нет смысла.
Итог
Страховые компании иногда нарушают выполнение своих обязательств, обозначенных в договоре ОСАГО:
- задерживая выплату;
- отказывая без уважительных причин в выплате денежной компенсации;
- не начисляя причитающиеся водителю размеры выплат и прочее.
При нарушении страховой компанией условий договора страхователь может обжаловать невыполнение обязательств страховщиком.
Для обжалования решения страховщика нет смысла сразу же идти в суд, так как подобные прошения будут отклонены без предварительного рассмотрения в досудебном порядке.
Введение этой меры позволило разгрузить судебные инстанции, так как очень многие из споров, которые рассматриваются в суде, можно разрешить без судебного вмешательства. Ко всем прочим документам обязательно прикладывается копия досудебной претензии.
К составлению жалобы лучше подключить юриста или ознакомиться с образцами в интернете: этот документ играет очень важную роль в процессе принятия решения страховой о выплате Вам денежной компенсации в размере, который покроет причиненный ущерб.
Скачать:
Состав пакета приложений к претензии
Правильное составление текста претензии – это полдела. Чтобы соблюсти процессуальные нормы, требуется тщательно подготовить пакет прилагаемых документов. В состав пакета входят:
- Копия паспорта.
- Копии документов на авто.
- Справка с ДТП ( или извещение о ДТП при оформлении без ГИБДД).
- Постановление о нарушении.
- Медсправка об ущербе здоровью.
- Заключение трассологической экспертизы плюс квитанция на оплату.
- Реквизиты счёта для взыскания денежных средств.
В случае последующей подачи искового заявления в суд пакет приложения к нему идентичен.
ВАЖНО. Проведение независимой экспертизы и выдача ею заключения, соответствующего требованиям Центробанка РФ – обязательное условие подачи претензии страховой компании. Если этого документа в пакете нет, страховщики на законных основаниях оставляют досудебную претензию по ОСАГО без рассмотрения.
Основания для отказа
- обязательные документы, составляющие доказательную базу, не приложены в необходимом объёме;
- заявление поступило не от потерпевшего или его доверенного лица;
- в претензии отсутствует необходимые данные пострадавшего (к примеру, платёжные реквизиты);
- автовладелец не предоставил машину для проведения технического осмотра в установленные законом сроки.
Страхователь имеет право обращаться в суд после направления заявления о натуральном возмещении (выплате) и безрезультатной подачи досудебной претензии. На их рассмотрение отводится 20 и 10 рабочих дней соответственно. Срок подачи претензии в страховую компанию составляет 20 суток. Отсчитывается по завершении 20-дневного периода с момента написания первого заявления о ремонте (выплате) с учётом предоставления полного пакета документов для принятия решения автостраховой компанией. Претензия перед судом направляется как при отсутствии ответа, так и в связи с возникшими разногласиями.
Это интересно: Претензия виновнику ДТП о выплате ущерба — образец
Ответственность за несоблюдение сроков
Начиная с года Федеральный закон № 49-ФЗ предусмотрел ответственность компаний-страховщиков, которые не соблюдают установленные законом сроки направления потерпевшему обоснованного отказа на поступившую от потерпевшего досудебную претензию в виде так называемых «финансовых санкций». Теперь страховщик вынужден платить 0,05 процента от установленной законом страховой суммы ежедневно.
Что может послужить для отказа в удовлетворении требований
Страховая компания имеет право отказать в требованиях клиента, изложенных в претензии, по следующим основаниям:
- неполный пакет документов, предоставленных вместе с заявлением, нет копий или оригиналов;
- если претензию направляет лицо, которое не является клиентом компании, или не участник данного страхового случая;
- в претензии нет данных о возможности выплаты компенсации, то есть не указан номер счета;
- другие веские основания, которые не противоречат законодательству Российской Федерации.
Учтите! Если в удовлетворении требований клиента отказано, направляется письменное уведомление. При несогласии можно обратиться в суд.
В какой суд подавать иск
Вид суда, в который необходимо подавать заявление, определяется исходя из цены иска. Ее определить несложно. Достаточно сложить сумму материального и морального ущерба, которую вы желаете взыскать со страховой компании.
При стоимости искового заявления, равной менее пятидесяти тысяч рублей, оно подается в мировой суд. Если цена иска больше, чем пятьдесят тысяч рублей, то заявление подается в районный суд.
Внимание! Место подачи регламентировано Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации:
- по месту регистрации истца;
- по месту проживания истца;
- по месту нахождения страховой компании;
- по месту заключения договора;
- по месту, где произошел страховой случай.
Чаще всего клиенты обращаются в суд по месту своего проживания, так как это удобно. Не нужно никуда ездить.
Госпошлина при обращении в суд
По общим правилам при подаче материального иска необходимо оплатить государственную пошлину. Ее размер напрямую зависит от цены иска.
Однако отношения между страховой компанией и клиентом на основании договора считаются потребительскими. То есть их регулирует Федеральный закон «О защите прав потребителей».
Налоговый кодекс Российской Федерации освобождает от уплаты государственной пошлины истцов, подающих заявление на основании нарушения ФЗ «О защите прав потребителей», если сумма исковых требований не превышает 1 млн. руб.
Вся сумма в дальнейшем будет взыскана с ответчика, если требования истца удовлетворены судом.
Сроки рассмотрения искового заявления
Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации дает четкий срок рассмотрения исковых заявлений. Он определен 2 месяцами с момента поступления обращения.
Это максимальный период. Минимальных сроков не установлено, поэтому в течение шестидесяти дней с момента подачи иска нужно быть готовым к проведению судебного процесса.
Однако мировой суд обязан назначить проведение судебного заседания в течение 1 месяца с момента регистрации заявления. Поэтому для ускорения сроков следует обращаться именно к мировому судье.
Иски, стоимость которых превышает пятьдесят тысяч рублей, рассматриваются исключительно районным, городским судом.
Помните, что во время процесса следует предоставить оригиналы всех заявленных документов. Вы имеете право ходатайствовать о приобщении к делу других бумаг, которые смогут помочь установить истину.
Посмотрите видео. Как составить и подать исковое заявление в суд:
