Выплаты по ОСАГО: страховые случаи, максимальная сумма, как рассчитывается

По закону для использования автомобиля на территории Российской Федерации обязательно наличие ОСАГО. Такое требование было введено с целью стимулирования водителей быть внимательнее на дорогах. Однако от попадания в аварию не застрахован никто. Наличие страхового полиса поможет компенсировать возникшие затраты как на восстановление транспортного средства, так и на лечение при наличии пострадавших. Существует определенный порядок получения возмещения, одним из условий которого является установленная максимальная выплата по ОСАГО. Этот и другие нюансы компенсаций рассмотрим в данной статье.

Что собой подставляет ДТП и когда можно получить страховую выплату?

Дорожно-транспортное события – это происшествие с участием транспортных средств, в результате которого погибли люди или им нанесены увечья легкой, средней или тяжелой степени. А также в результате таких обстоятельств были повреждены автомобили участников ДТП.

Несмотря на то, что действующее законодательство четко определяет размер выплаты по ОСАГО, предназначенные пострадавшему водителю или пешеходу, претендовать на возмещение могут:

1. Пострадавшее лицо, имеющее на руках страховой полис, в рамках заключенного договора по страхованию.
2. Владелец автомобиля или люди, имеющие законное право на выплату. К числу таких лиц относят наследников погибшего, лица, управляющие автомобильным средством по доверенности, граждане, получившие в ходе ДТП увечья или ущерб имущества.

Причины занижения страховой суммы по ОСАГО

Несмотря на то, что существует закон, регламентирующий деятельность финансовых учреждений, у них есть возможности занижать суммы выплат по страховкам. Финансовые организации делают это сознательно, чтобы уменьшить свои расходы.

При оформлении ОСАГО размер страховой суммы может быть уменьшен по следующим причинам:

• Выбран неверный способ оценивания ущерба. Величина компенсации напрямую зависит от экспертизы. Если осмотр был проведен некорректно, озвученная оценщиком сумма может сильно отличаться от той, которая в действительности потребуется на ремонт.
• У оценщика нет достаточных знаний и опыта. Экспертиза напрямую зависит от профессионализма человека, который ее проводит.
• Выбраны неверные условия для проведения экспертизы. Процедуру желательно проводить днем, автомобиль при этом должен быть чистым. В сумерках или темноте некоторые повреждения могут быть незаметными, а потому они не будут участвовать в результатах оценки.

Сумма страхового возмещения по ОСАГО может быть уменьшена на законных основаниях. К ним относятся:

• Высокий износ деталей автомобиля. Это основная причина занижения размера компенсации, с которым не согласны 80 % пострадавших. Максимальный порог снижения выплаты установлен государством — 50 % от актуальной рыночной цены.
• Удаление некоторых повреждений из отчета по экспертизе. Так, если на транспортном средстве повреждено более 25 % лакокрасочного покрытия, то страховщик имеет право не принять к учету затраты на его восстановление. Это же правило относится и к коррозии.
• Игнорирование утери товарной стоимости. По этой причине многие пострадавшие судятся со страховыми компаниями. Финансовые учреждения часто не включают этот пункт в расчет суммы компенсации, хотя должны.

Компенсационные выплаты в разных компаниях

Прежде, чем уточнять какая максимальная сумма страховой выплаты по ОСАГО, следует внимательно изучить условия страхового случая. Вне зависимости от страховой компании, все они пользуются единой законодательной базой. Отказать на законных основаниях, компания имеет права в следующих случаях:

1. Автомобиль, попавший в ДТП, не застрахован.
2. Требуют возместить моральный вред.
3. Не соблюдены сроки подачи заявления.
4. ДТП произошло на учебной машине.
5. Причиной ДТП стала перевозка негабаритного груза.

В числе законного отказа также могут быть мошеннические действия или подделка полиса. Если ущерб при ДТП попадает под лимит страховой выплаты по ОСАГО в 2020 году по страховому случаю, компания обязана покрыть убытки участника. В случае незаконного отказа, каждый потерпевший имеет права требовать компенсации в судебном порядке.

Величина компенсаций по ОСАГО в 2024 году

В Федеральном законе №40 «Об ОСАГО» фиксируются все изменения, которые затрагивают страховые выплаты. Он был принят 25.04.02, после чего многократно дополнялся. В последний раз изменения были внесены в 2020 году, они вступили в силу с начала октября того же года.

Все максимальные значения установлены в определённом числовом диапазоне. По последним правилам, получение выплат зависит от соблюдения сроков подачи пакета документации страховой компании. Если участник дорожного инцидента не смог на протяжении 20 дней собрать всё нужное, страховщик имеет право отказать в страховой компенсации.

Размеры выплат

На сегодня законодательство определяет размеры выплат. В большинстве случаев они зависят не только от обстоятельств страхового случая, но и от степени повреждения транспортного средства, участия пассажира и серьезности последствий. Последствия могут быть с летальным исходом пассажиров и с материальным ущербом.

Минимальная выплата по ОСАГО при аварии зависит от степени повреждения автомобиля и количества участников и потерпевших в ДТП. Она может составлять от 35 тыс. рублей. На сегодня возмещение ущерба автомобиля составляет 400 тысяч рублей. А если был нанесен ущерб жизни и здоровью человека, сумма достигает 500 тыс. рублей.

Если в ДТП погибли люди, то выплата осуществляется всем семьям, потерявшим своих близких. Компенсационные выплаты РСА по ОСАГО со смертельным исходом имеют фиксированные суммы. Они составляют 475 тыс. рублей на финансовые выплаты и 25 тыс. рублей на погребение погибшего. В случае, когда ДТП происходит по вине пешехода, проводится специальное расследование, выясняются все обстоятельства дела.

Лимит ответственности по ОСАГО

Те, кто сознательно не застраховал свою ответственность, рискуют не только получить штраф. Такие граждане должны осознавать, что в случае ДТП, компенсировать убытки и вред здоровью пострадавшего по их вине придется за свой счет.

П. 6 ст. 4 40-ФЗ.

Страховая компания оценивает, какой максимальный размер страховой выплаты положен в каждом конкретном случае (в пределах размеров, установленных законом).

Административный штраф за управление собственным автомобилем без оформления полиса ОСАГО составляет 800,00 рублей. Если же вы доверите управление вашим авто другому лицу, не вписав его в страховку — рискуете получить штраф в размере 500 рублей. Штраф будет выписываться столько раз, сколько патруль остановит машину.

Ст. 12.37 КоАП.

Порядок возмещение ущерба при ДТП

Многие компании предлагают на собственных сайтах самостоятельно посчитать через РСА, в режиме онлайн. Однако, чтобы не упустить время, важно соблюсти правила. Сама процедуру представляет собой:

1. После ДТП следует остановить машину и оценить уровень повреждения. В случае пострадавших, необходимо обеспечить медицинскую помощь и вызов скорой помощи.
2. Связаться с представителем ГИБДД и оформить вызов по месту аварии.
3. Уведомить страховую компанию.

Особую роль стоит уделить подаче заявления. В заявлении следует указать:

1. Наименование страховщика и его юридический адрес.
2. Полные личные данные заявителя.
3. Если заявление подается доверенным лицом, необходимо предоставить документы, подтверждающие делегирование полномочий.
4. Все подробности по ДТП: Дата, способ фиксации аварии, тип ущерба, все обстоятельства ситуации.
5. Сведения об автомобиле.
6. Сведения о виновнике аварии.
7. Информацию о проведенной технической экспертизе.
8. Дополнительную информацию об убытках, полученных в результате аварии.

Образец заявления на выплаты ущерба после ДТП:

Вы можете скачать в формате word — образец заявления или бланк.

Документы, необходимые для получения страховой суммы по ОСАГО

Для получения суммы страховой премии ОСАГО нужно представить в финансовое учреждение следующий пакет документов:

• паспорт;
• страховой полис;
• водительские права;
• документы на автомобиль (ПТС или СТС);
• протокол ГИБДД или Европротокол;
• заявления по форме страховой компании.

Если в результате ДТП был нанесен ущерб жизни или здоровью, в финансовое учреждение необходимо предоставить документы, подтверждающие этот факт: справки, чеки, выписки из медицинских учреждений и т. п.

Возмещение расходов по Европротоколу

Если после ДТП стороны договорились, а степень повреждения автомобилей незначительная, то вся основная процедура оформления и выплаты денег может проводиться по Европротоколу.

Сам протокол представляет собой специальный бланк и не предполагает вызов представителей ГИБДД. Однако, чтобы минимизировать отказ, бланк необходимо взять в страховой компании. Скачанный в интернете протокол может не устроить страховую компанию.

Чтобы страховая виновника не отказала в выплате по ОСАГО, необходимо учесть условия, которые должны быть выполнены:

1. Участниками происшествия стали два водителя и два транспортных средства.
2. Водители договорились и не имеют взаимных претензий.
3. Ущерб нанесен только машинам. Люди в результате не получили увечья.
4. Размер ущерба составляет менее 400 тыс.
5. Оба участника оформили Европротокол и согласны с его условиями.

Как получить компенсацию?

Потерпевший может обратиться в Росгосстрах для получения положенных денег. Для этого нужно предоставить определенный пакет документов, в число которых входит:

• удостоверение личности (паспорт или заменяющий его документ);
• водительские права;
• технический паспорт;
• свидетельство о регистрации автомобиля;
• заверенная справка о ДТП, подписанное сотрудником ГИБДД;
• извещение о ДТП с подписью виновника происшествия.

В случае, когда управляло автомобилем доверенное лицо, требуется также доверенность собственника транспорта.

Помните, что обратиться необходимо не позже 15 рабочих дней после аварии. Если в аварии участниками стали два автомобиля, у каждого из которого есть страховой полис с не истекшим сроком действия, причем пострадавших нет, обращаться необходимо в свою страховую компанию. В любом другом случае следует направиться в страховую компанию виновника ДТП.

Если виновником ДТП выступили вы, то для того, чтобы ущерб пострадавшему лицу компенсировал страховщик, а не вы из собственного кармана, необходимо направить ему извещение в течение пяти рабочих дней.

Как выполняется расчет?

О том, какая может быть выплата по полису ОСАГО, можно выяснить у специалиста компании, где был заключен страховой договор. Многие из компаний предлагают на своих сайтах страховой калькулятор. Основными показателями, которые принимаются при расчете, считаются:

1. Характер необходимого ремонта и затраты на их проведение (замена старых деталей на новые).
2. При расчете окончательной стоимости учитывается регион, поскольку каждый из них имеет свою усредненную цену на услуги и товары.
3. Марка автомобиля и год его выпуска, износ и амортизация.

Если в ходе аварии пострадала новая машина, то все выплаты производятся по ценам дилера ОСАГО. Для расчета применяется единая методика расчета.

Расчет производится по формуле: РК = СР+СМ+СД. В данной формуле используются следующие показатели:

1. Общий размер компенсации (РК).
2. Стоимость ремонта автомобиля (СР).
3. Цена затратных материалов (СМ).
4. Стоимость тех деталей, которые подлежат полной замене на новые (СД).

Выплата производится наличными в кассе страховой компании или может быть переведена по реквизитам, указанным заявителем. Каждый потенциальный получатель средств имеет право самостоятельно выбрать наиболее удобный для него способ получения денег.

Какая компания платит при ДТП по КАСКО?

В свою очередь, иначе обстоят дела со вторым видом полиса. Поскольку, он является добровольным, то может быть в наличии далеко не у каждого владельца авто. Многие водители неохотно страхуются по КАСКО ввиду его относительной дороговизны по сравнению с ОСАГО. Хотя, такая страховка в отдельных ситуациях оказывается крайне полезной.

Более того, ряд автомобилистов излишне уверены в себе, делая акцент на свой опыт и безаварийную езду. Как следствие, считают, что два вида полиса – это излишняя мера. Тем самым исключают вероятность возникновения ДТП по своей вине. В результате часть водителей оказываются правы. А вот другие сталкиваются с неприятностью и приходится восстанавливать машину за свои деньги.

Стоит отметить, что наличие полиса КАСКО не освобождает от обязанности оформлять ОСАГО. Каждый договор страхования может быть заключен как с одной компанией, так и с разными. Таким образом, если водитель приобретает полис добровольного страхования, то и обязательное у него должно быть в наличии.

В итоге, чья страховая выплачивает ущерб при ДТП, зависит от того, кто стал причиной аварии:

1. Если водитель с двумя полисами признается виновником ДТП.

В такой ситуации по полису ОСАГО его страховая возмещает убытки потерпевшей стороне. А вот, ремонт собственного транспортного средства производится на основании КАСКО. При этом расходы на себя берет также организация виновника аварии. Это может быть та же или другая компания, в которой была оформлена вторая страховка.

2. Если автовладелец с полисом КАСКО признается потерпевшей стороной.

Тогда по закону его ущерб возмещает компания виновника ДТП на основании полиса ОСАГО. Однако, эти расходы на себя берет страховая потерпевшего по КАСКО:

• Если другой участник аварии не имел действующего полиса обязательного страхования. Он мог быть не застрахован или полис был просрочен.
• Если по какой-то причине не удается установить виновника в ДТП.
• Сумма компенсации по ОСАГО полностью не покрывает полученный ущерб.

Когда можно столкнуться с отказами?

У большинства застрахованных лиц возникает вопрос, сколько ждать выплаты по ОСАГО. Однако процедура выплат является заключительным этапом самой процедуры. Важно предоставить полный пакет документов и не получить отказ в финансировании. Помимо законных оснований по отказу, многие компании могут искать повод для отклонения заявления.

В числе частых причин, стоит выделить такие:

1. Заявитель не полностью подготовил материалы и предоставил не все документы к общему пакету.
2. Истек срок подачи заявления. Чтобы не упустить этот момент, следует внимательно изучить договор, заключенный со СК.
3. Страховая компания самостоятельно провела расследования и имеет основания полагать, что данный факт является мошенничеством.
4. СК находится в процессе банкротства.
5. В страховке не указано имя водителя. В таком случае выплаты могут быть произведены, но компания имеет права подать встречный иск на виновника и возместить ущерб.
6. Виновник ДТП не согласен с решением и подает апелляцию. Решение страховой будет завесить от решения суда.
7. Отсутствие диагностики, отказ от проведения экспертизы.

Важно учитывать, что если отказ не имеет оснований и пострадавшее лицо считает себя ущемленным в правах, он имеет право добиваться справедливости в ЦБ или РСА. При этом важно иметь на руках официальный отказ, в котором указаны причины и основания.

Как оформить жалобу?

Даже если страховая просрочила, необходимо понимать, куда обращаться за консультацией и помощь, чтобы получить выплату по ОСАГО. Если заявление на выплату не было принято, можно оспорить отказ в судебном порядке. Однако, законодательство предполагает досудебное урегулирование спора. На имя руководителя подается официальная жалоба, в которой указывается:

1. Суть претензии.
2. Точные личные данные.
3. Номер страхового договора.
4. Реквизиты для перечисления страхового возмещения.

Пример жалобы на СК:

Скачать этот образец в формате word вы можете — здесь.

При рассмотрении жалобы особое внимание уделяется причинам обращения заявителя. Все суммы, на которые претендует застрахованное лицо, должны быть обоснованы и подтверждены экспертным заключением.

Досудебное урегулирование является обязательным этапом, который доказывает, что человек принял меры и пытался самостоятельно решить вопрос со страховой компанией. При подаче иска в суд, истец имеет права требовать компенсации по таким направлениям:

1. Возмещение материального ущерба, связанного со страховым случаем.
2. Оплату неустойки.
3. Моральное возмещение, связанное с некомпетентностью сотрудников компании.

К судебному иску прилагается полный пакет документов, включая переписку или документы по досудебному урегулированию. Важно учитывать, что законодательство регулирует права и обязанности страховщиков и страхователей. Поэтому, при наступлении страхового случая, следует соблюсти все условия, не упустить сроки, и своевременно предоставить заявление для получения причитающейся суммы.

Что делать, если размер ущерба превышает потолок компенсации по страховке?

Очевидно, что не всегда существующие лимиты по договорам могут перекрыть сумму причиненного потерпевшему ущерба. Например, если крупный ущерб был причинен дорогому авто иностранного производства, то восстановить его даже при условии того, что СК выплатит потерпевшему максимально возможную сумму, не всегда реально.

Сумма причиненного дорогой иномарке ущерба может значительно превышать максимально возможную сумму компенсации по договорам обязательного страхования. Многие собственники авто уверены, что если они имеют действующий договор обязательного страхования, то в случае ДТП никакие финансовые проблемы им не грозят.

А следует внимательно читать договор страхования, ведь в п.4 полиса указано, что страховая организация обязана возместить потерпевшему ущерб при наступлении страхового случая (независимо от количества ДТП, которые произошли в период действия договора) в следующих пределах:

• За вред причиненный жизни и здоровью людей не более 500 тыс.руб. на каждого пострадавшего.
• Не более 400 тыс.руб. за вред причиненный авто.
• Если в ДТП пострадало несколько авто, то не более 400 тыс.руб. на всех.

Надеяться на то, что свои иномарки владельцы страхуют по КАСКО, также не рентабельно. Так как любая страховая организация выплатив своему клиенту по договору страхования КАСКО например 550 тыс.руб. в обязательном порядке предъявит к СК виновного или к нему самому регрессные требования. В таком случае по ОСАГО СК виновного заплатит 400 тыс.руб. а остальные 150 тыс.руб. будет должен заплатить виновник из своего кармана. Больше нюансов о том, можно ли получить выплаты по ОСАГО и КАСКО одновременно, можно узнать в этом материале.

Обратите внимание! Если по договору автогражданской ответственности сумму причиненного потерпевшему ущерба перекрыть не удастся разницу придется выплачивать виновнику аварии из своих собственных денежных средств.

Варианты развития событий могут быть следующие:

1. В том случае, если виновник не согласен с калькуляцией, которую составила СК потерпевшего, он может оспорить ее в суде и самостоятельно организовать свою независимую экспертизу. Бывает, что суды удовлетворяют ту калькуляцию, которую составляет независимая экспертиза организованная виновником аварии. В том случае, если виновнику удастся скостить сумму ущерба до 400 тыс.руб., то весь ущерб будет компенсирован СК по договору обязательного страхования.
2. Если автомобиль пострадавшего находится на гарантии, то данная ситуация наиболее не выгодна виновнику аварии. Потерпевший в таком случае, скорее всего произведет восстановительный ремонт своего ТС по гарантии. Естественно, что в таком случае у потерпевшего будут на руках документы составленные фирмой производившей гарантийный ремонт и подтверждающие расходы. В таком случае оспорить сумму затраченную на ремонт в судебном порядке будет почти нереально.

Порой бывает намного проще пойти на мировое соглашение с потерпевшим, чем судиться. Потерпевший имеет полное право взыскать с виновника сумму ущерба, которую не перекрыла страховая компания, т.е. свыше 400 тыс.руб. И естественно что суд будет в данном случае на стороне потерпевшего.

Чтоб добиться максимального возмещения по договору специалисты рекомендуют:

• Произвести независимую экспертизу своего авто, отдельно от СК. Так как практика показывает, что сотрудничающие с СК эксперты, часто занижают сумму компенсации просто не указывая все повреждения, которые получил автомобиль в результате аварии (чаще всего не учитывают утерю товарного вида авто и упускают те повреждения, которые не видно невооруженным глазом), также эксперты СК часто занижает сумму рассчитывая сумму восстановительного ремонта не в соответствии с реальными ценами.
  Как итог сумма ущерба, которую насчитает независимая экспертиза может разительно отличаться от той суммы, которую насчитал эксперт сотрудничающий с СК. О месте и времени проведения независимой экспертизы потерпевший должен уведомить СК отправив в страховую организацию письмо с уведомлением.
• После проведения независимой оценки повреждений потерпевший должен обратиться вновь в СК с требованием оплатить возмещение полученного ущерба в полном объеме. К своему заявлению потерпевший должен приложить все документы, которые подтверждают результаты независимой оценки ущерба.
• Также пострадавший должен сообщить руководству СК в письменной форме, что СК должна предоставить ответ на данное требование в установленный законом срок. В случае отказа в выплате требуемой суммы, потерпевший имеет право обратиться с исковым заявлением в суд.

В судебном порядке пострадавший имеет право взыскать со страховой организации не только полную сумму компенсации причиненного ущерба, но и те денежные средства, которые были затрачены на проведение сопутствующих мероприятий. То есть помимо суммы ущерба, потерпевший может взыскать с СК и те денежные средства, которые были им потрачены на проведение независимой экспертизы, а также расходы связанные с судом. Другими словами, это позволяет выжать максимум из страхового случая.

На заметку. К своему исковому заявлению потерпевший обязан приложить те документы, которые подтверждают его расходы.