Что делать, если потерял медицинский полис ОМС или ДМС?

Полис медстрахования (обязательного либо добровольного) относится к самым важным бумагам, которые должны быть всегда под рукой. Поэтому восстановить медицинский полис при утере либо краже необходимо сразу же при обнаружении его отсутствия. Такая спешка объясняется тем, что, не имея этого документа, человек может остаться без помощи медиков, ведь в РФ медицинские услуги не предоставляются без предъявления специального документа.

Что делать, если полис ОМС утерян

В России, если у гражданина есть полис ОМС, то он может получать бесплатную медицинскую помощь. Не так давно документ начали изготавливать в виде пластиковой карточки, которая может легко потеряться. Если это произошло, то необходимо как можно скорее заняться восстановлением полиса. В противном случае гражданину будут отказывать в бесплатном лечении во всех государственных медицинских учреждениях.

Если обратиться к действующему законодательству, то наличие полиса позволяет его обладателю рассчитывать на:

1. Медицинскую помощь.
2. Амбулаторное обслуживание.
3. Профилактику заболеваний.
4. Выделение места в стационаре.

Что делать если потерял медицинский полис? В этом случае необходимо предпринять следующие действия:

1. Посетить страховую компанию.
2. Уведомить сотрудника организации о том, что документ был утерян.

Необязательно обращаться в офис, где осуществлялась регистрация полиса ОМС. Достаточно посетить ближайший филиал.

Сколько делается свидетельство? Чтобы документ изготовили как можно скорее, необходимо обратиться в страховую компанию в течение 30 дней.

«Росгосстрах-ОМС» — Как Получить и Заменить Электронный Полис ОМС?

Процедура оформления не предполагает различий между первичным обращением и повторной заменой бланка. Полис подлежит замене в 3 случаях:

• По окончании действия предыдущего документа ОМС.
• Физической порче или утрате документа.
• Смене личных данных, указываемых в бланке полиса (ФИО, дата рождения, город, пол).

После изменения личных параметров клиент обязан напрямую обратиться к страховщику в течение 1 месяца после изменения регистрационных сведений. По заявлению страхователя вместо потерянных или испорченных полисов выдают дубликаты бланков.

В период ожидания бумажного бланка ОМС выдают временный документ, подтверждающий право на медицинскую помощь. Для переоформления документа необходимо обратиться в филиал или место выдачи, отраженное в списке адресов пунктов оформления ОМС.

Дистанционно бланк ОМС не оформляют, однако на сайте capmed.ru организована электронная подача заявки на изготовление обязательной страховки. В разделе «Заявка на ОМС» описаны 2 варианта ускоренного оформления страхового продукта:

• Через подачу заявки и последующее заполнение бланка непосредственно в отделении.
• С отправкой через сайт заполненного бланка заявления с указанием важнейшей информации о страхователе, которая потребуется для заключения договора.

Если нет времени на заполнение заявления в офисе страховщика, можно заполнить бланк онлайн, пройдя 5 этапов оформления, следуя предложенному алгоритму:

Шаг 1. Определяют тип обращения – первичное оформление, выдача дубликата взамен утерянного, смена страховщика или внесение обновленных личных данных. Если обращается не сам клиент, а его доверенное лицо или представитель, это необходимо указать на первом этапе.

Шаг 2. Указывают, кто конкретно оформляет страховку – новый или действующий клиент, меняющий устаревший бланк.

Шаг 3. Определяют, чье гражданство имеет человек – РФ, иностранного государства, статус «беженца» или отсутствие какого-либо гражданства.

Шаг 4. Открывается форма для заполнения сведений из документов (реквизиты паспорта, ФИО, пол, информация месте и дате рождения). Фотографию прикрепляют отдельным файлом, либо ставят отметку о фотографировании в офисе страховщика при личном визите. Требование прикрепления скан-копии личного документа необязательно.

Шаг 5. Вводят сведения об адресе проживания страхователя.

Шаг 6. Выбирают предпочтительное место выдачи полиса в одном из предложенных офисов и указывают контактную информацию.

Алгоритм может незначительно меняться в зависимости от причины обращения и статуса страхователя. Важно понимать, что в отличие от еОСАГО, электронный бланк ОМС не высылают по почте. За ним придется прийти в офис страховщика.

Мобильное Приложение «Капитал МС» — Скачать на Android и iOS

Для удобства активных пользователей современных мобильных устройств предусмотрена возможность получать актуальную информацию о обязательном медстраховании, воспользовавшись мобильным приложением.

Для устройств с андроид-платформой и айфонов с iOS от 9.0 и выше используют ссылку на бесплатное скачивание:

• play.google;
• apps.apple.

Сервис предложит:

• Совершить быстрый звонок на горячую линию для получения срочной информации о страховых услугах.
• Отправить заявку на изготовление полиса.
• Уточнить сведения о получении готовой страховки и иной полезной информации.

Дополнительно можно ознакомиться с медицинскими учреждениями, работающими с полисами ОМС в рамках обязательной медицинской помощи.

Схема оформления представлена следующими шагами:

1. Выбор региона обращения и офиса представителя.
2. Ввод контактных данных (ФИО, телефон, электронный адрес).
3. Отправка подготовленной заявки в обработку.

После обращения за обязательными страховыми услугами через мобильное приложение можно отслеживать профилактические мероприятия в рамках ОМС, иметь под рукой сведения из полиса, необходимые при обращении в медучреждение. При желании, в любой момент пользователь приложения сможет ознакомиться с нюансами ОМС и своими правами на квалифицированную помощь медиков.

Полис ОМС для Ребенка — Оформление и Получение в «Росгосстрах»

Родители и опекуны, являясь законными представителями ребенка, вправе самостоятельно обращаться за получением полиса, не предоставляя дополнительных документальных подтверждений, кроме тех, которые требуют согласно статусу застрахованного лица. Если необходимо представить интересы совершеннолетнего лица, на специальном, скачанном с сайта страховщика, бланке готовят доверенность.

Как восстановить документ онлайн

У некоторых граждан нет возможности посетить страховую компанию лично при утере полиса, поэтому можно восстановить документ дистанционно. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

1. Зайти на сайт страховой компании, предоставляющей свои услуги в конкретном регионе.
2. Найти функцию, позволяющую оформить свидетельство онлайн.
3. Указать необходимые сведения.
4. Отметить причину получения документа. В данном случае – его утеря.
5. Выбрать ближайший офис страховой компании из предложенного перечня.
6. Указать паспортные данные и СНИЛС. Очень важно проверить введенную информацию на наличие ошибок.
7. Прикрепить фото или сканы документов при необходимости. Это позволит избежать ошибок ввода данных.
8. Отправить заявку на рассмотрение.

В течение нескольких дней заявка будет рассмотрена. После этого гражданину нужно посетить выбранный офис страховой компании, взяв с собой оригиналы документов. На руки заявителю выдадут временное свидетельство, которое действует на протяжении 30 дней. Это позволит пользоваться медицинскими услугами, пока будет делаться оригинал.

Когда полис ОМС будет готов, на телефон или электронную почту клиента поступит соответствующее уведомление. Для получения документа необходимо отправиться в страховую компанию и взять с собой паспорт.

Как восстановить документ

Восстановление утерянного свидетельства осуществляется посредством обращения в медицинскую страховую компанию. Клиент должен объяснить сотруднику всю ситуацию и написать заявление. После этого гражданину выдадут временное свидетельство. Это позволит в течение 30 дней получать бесплатные медицинские услуги.

Оригинал полиса ОМС не всегда изготавливается на протяжении 30 дней. По факту клиенты получают документ намного раньше.

Когда свидетельство будет готово, сотрудники страховой компании обязательно уведомят клиента. После этого необходимо лично посетить офис СК, взяв с собой паспорт.

Если забрать готовый полис ОМС лично нет возможности, то можно оформить доверенность на передачу полномочий третьему лицу. Документ обязательно должен быть заверен нотариально.

Как восстановить документ на ребенка

Оформление полиса ОМС осуществляется сразу же после появления ребенка на свет. Если документ был утерян, то родителю потребуется подготовить свой паспорт и свидетельство о рождении ребенка.

Ребенок обязательно должен быть зарегистрировать по месту жительства или пребывания. Если говорить о последнем случае, то на руки будет выдано временное свидетельство.

После этого законный представитель несовершеннолетнего должен посетить страховую компанию и написать заявление по установленному образцу.

Что делать, если утеря полиса произошла в другом регионе или населенном пункте

Если вы потеряли документ в другом регионе Российской Федерации, не спешите паниковать: возвращаться домой, чтобы повторно получить бумагу, не нужно. Поскольку все граждане нашей страны получают полис единого образца, и действует он на территории всего государства, восстановить его возможно в любом регионе или городе, где имеется Территориальный Фонд ОМС. Следовательно, даже находясь в другом регионе, вы можете просто посетить страховую компанию с обозначенным выше набором документов и вновь стать счастливым обладателем права на бесплатное получение медицинских услуг.

Повторная выдача страхового свидетельства — услуга, которая предоставляется заявителям на бесплатной основе. К счастью, штраф за потерянный, порванный, постиранный или иным образом испорченный документ также не взимается. Получается, что вся процедура восстановления заветной голубой карточки будет совершенно бесплатной для каждого заявителя.

Сколько времени займет восстановление

Рассмотрение документации осуществляется страховой компанией прямо в день обращения. На получение готовой страховки, а также подачу заявки придется отвести два дня.

Оригинал свидетельства гражданин сможет получить лишь по истечении 30 дней с момента обращения в страховую компанию. На протяжении этого времени клиент все равно сможет получать бесплатную медицинскую помощь, так как у него будет на руках временный документ. Если по истечении 30 дней постоянный полис не был выдан страховщиком, то компания обязана продлить срок действия временного.

Восстановление ОСАГО

Перед тем, как начать процедуру восстановления ОСАГО, знайте пока не получите новую страховку ОСАГО, передвижение на автомобиле запрещается законом и будет финансово не разумно.

Если остановит инспектор ГИБДД получите штраф за отсутствие страховки, а при ДТП, оплачивать ремонт автомобиля пострадавшей стороне придется своими деньгами, что может в некоторых случаях, если попадется дорогостоящая иномарка, оказаться очень накладно.

Куда обращаться за новым документом

Как можно восстановить медицинский полис? Существует несколько путей решения проблемы:

1. Обратиться в прошлую страховую организацию, где осуществлялось оформление полиса. Заявителю потребуется написать заявление на восстановление документа, а также приложить к нему требуемые бумаги. После этого на руки клиенту будет выдан временный полис ОМС, что позволит получать бесплатные медицинские услуги. Оригинал можно забрать через 30 дней, когда на телефон или электронную почту поступит соответствующее уведомление.
2. Обратиться в новую страховую компанию. Важно учесть, что таким правом можно воспользоваться раз в год. В заявлении клиент указывает, что получает не дубликат полиса, а новый документ.
3. Посетить Многофункциональный центр. МФЦ является лишь посредником между гражданином и выбранным ведомством. Сотрудники учреждения смогут подсказать, услугами какого страховщика лучше всего воспользоваться. Когда дубликат будет готов, принимающая сторона известит об этом заявителя.
4. Направить заявку работодателю или руководству образовательного учреждения.
5. Воспользоваться единым государственным порталом или сайтом страховой компании. Этот способ актуален для граждан, у которых нет времени осуществлять подачу заявления и требуемой документации лично. Однако для получения готового документа необходимо личное присутствие клиента.

Можно ли восстановить страховое свидетельство

Конечно, можно. Никто не застрахован от случайной потери полиса. Достаточно обратиться в один из офисов страховой компании или в отделение МФЦ, предоставить необходимый пакет документов и подождать звонка, подтверждающего готовность свидетельства.

Немного иначе выглядит процедура, если полис ОМС был похищен злоумышленниками. В этом случае нужно обратиться в полицию и написать заявление, на время выяснения личности преступника потерпевшему выдаётся временное свидетельство, которое обновляется ежемесячно. Ниже можно ознакомиться с подробной инструкцией о том, как восстановить полис ОМС.

Статья по теме: Особенности временного полиса обязательного медицинского страхования

Обратите внимание! Утраченный полис можно заменить электронным вариантом, это гораздо удобнее и освобождает от необходимости всегда иметь его при себе. Правда, не все поликлиники на данный момент оснащены устройством считывания, но это лишь вопрос времени.

Куда обращаться

Есть несколько инстанций, помогающих гражданам восстановить полис ОМС при утере:

• Страховая компания, которая выдавала предыдущий документ.
• Если задумывались о смене компании, то утерянную бумагу можно не восстанавливать, а обратиться за получением нового полиса, например, в компанию СОГАЗ. Но такой вариант возможен не чаще, чем раз в год.
• Отделение МФЦ. Оператор примет бумаги с заявлением и передаст всё страховщику. Получать новый документ нужно будет в том же отделении.
• Если в организации, где вы работаете, практикуется корпоративное страхование, отнесите бумаги в отдел кадров.
• Онлайн. Также можно восстановить потерянное медицинское свидетельство через портал Госуслуг не выходя из дома. Для горожан Москвы предусмотрена такая же возможность через портал мэра столицы.

Какие документы нужно предоставить

Порядок восстановления полиса ОМС
Для восстановления свидетельства нужно предоставить следующий список документов:

• Паспорт для взрослых или свидетельство о рождении для детского полиса.
• СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счёта.
• Заполненное заявление.

Какую информацию нужно указать в заявлении, если утерян полис:

• предпочитаемый формат и причину переоформления;
• полное имя, фамилию и отчество, место рождения, сведения о гражданстве, прописке;
• данные о представителе (для детей);
• дату обращения и подпись.

Образец заполненного заявления о выдаче дубликата полиса ОМС

Образец заполненного заявления о выдаче дубликата полиса ОМС

Образцы заявлений:

• ВТБ Страхование (образец)
• МАКС-М (образец)
• МЕДСТРАХ (образец)
• РЕСО-МЕД (образец)
• СОГАЗ-МЕД (образец)
• Ингосстрах-М (образец)
• КАПИТАЛ МС (онлайн-заявление — будет совершен переход на официальный сайт СК)
• АСКОМЕД (образец)

Образцы взяты с официальных сайтов страховых компаний

После обращения старые данные удаляются из базы и выдают временное свидетельство. Останется только дождаться оповещения о готовности полиса.

Статья по теме: Проверка и сдача анализов у аллерголога по полису ОМС

Какие потребуется документы

Пакет необходимых документов будет зависеть от того, кто является заявителем.

Стандартный пакет

Для восстановления свидетельства достаточно собрать следующий пакет документов:

1. Паспорт заявителя.
2. СНИЛС.
3. Заявление на восстановление утерянного документа, составленное по установленной форме.

Для ребенка

Несовершеннолетнему гражданину понадобится:

1. Свидетельство о рождении – если заявителю менее 14 лет. В остальных случаях нужен паспорт.
2. СНИЛС.
3. Заявление, составленное по установленной форме.

Выдача полиса ОМС осуществляется сразу же после того, как человек появляется на свет. Если документ, принадлежащий ребенку, будет утерян, то взрослый законный представитель несовершеннолетнего осуществляет подачу необходимой документации, а также заявления на восстановление полиса.

Нужно помнить о том, что при получении полиса взрослый должен взять с собой паспорт.

Для иностранного гражданина

Если речь идет об иностранце, то ему потребуется представить:

1. Временную регистрацию.
2. Бумагу, которая подтверждает его право на пребывание на территории РФ.
3. Национальный официальный паспорт.

Пошаговая инструкция по восстановлению полиса ОМС при утере

Что делать, если потерял полис ОМС? Необходимо предпринять следующий порядок действий:

1. Собрать необходимый пакет документов.
2. Определиться со способом подачи заявления:
   через работодателя (при наличии официального места трудоустройства);
3. через МФЦ;
4. через страховую компанию;
5. через интернет.
6. Получить на руки временное свидетельство.
7. Ожидать изготовления оригинала документа взамен временного.

Сроки выдачи полиса

Минимальный срок восстановления ОМС занимает две недели. Максимум может продлиться больше одного месяца. Но независимо от того насколько затянется процедура выписки нового бланка, страхователь получит временный документ.

С временной страховкой гражданин вправе получать полноценную безвозмездную помощь в медучреждениях. О готовности страховки сообщают с помощью СМС сообщения. Получив оповещение о готовности, вам нужно направиться в ближайший пункт выдачи и получить бланк на руки.

Образец написания заявления

В каждой страховой компании предусмотрен свой образец написания заявления на восстановление полиса ОМС. Поэтому при обращении в офис необходимо запросить бланк у сотрудника.

В заявлении указываются следующие сведения:

1. Вариант оформления полиса (электронный, пластиковый или бумажный).
2. Данные о заявителе (ФИО, место рождения, № СНИЛС).
3. Данные о законном представителе страхователя. Необходимо заполнять в том случае, если полис получает ребенок или подачей документации занимается третье лицо по доверенности.
4. Подпись клиента и сотрудника СК.

Если вы получаете полис нового образца, то его не нужно активировать, чего нельзя сказать о старом.

Пример бланка:

Страховой случай и временное свидетельство

Что может заменить полис ОМС, если он утерян, всегда интересует людей, помимо выяснения что делать и как выполнить восстановление страхового свидетельства.

Вместо утерянного подлинного договора можно обзавестись временной страховкой. Она обладает той же силой и спокойно может предъявляться при любом страховом случае взамен подлинника.

Страховым случаем обозначают событие, когда у застрахованного лица возникает необходимость получить медицинскую помощь в различных видах. Страховщик обеспечивает ее, в том числе предоставляя оплату услуг по условиям Федерального закона.

Финансовая сторона является главным критерием страхового случая. Поэтому, когда потерян полис ОМС всегда важно знать, что надо делать и как восстановить страховое свидетельство. Медицинская помощь характеризуется общим комплексом мероприятий, направленных на поддержание и восстановление здоровья людей.

Можно ли восстановить полис ОМС через Госуслуги

Сделать полис ОМС можно дистанционно. Для этого есть единый государственный портал под названием Госуслуги. Однако важно понимать, что такой способ доступен жителям далеко не всех регионов России.

Перед выполнением пошагового алгоритма необходимо пройти процедуру авторизации на сайте. Для этого достаточно ввести логин и пароль от Личного кабинета пользователя. Если гражданин впервые на сайте, то потребуется пройти процедуру регистрации.

Порядок действий:

1. Открыть каталог услуг.
2. Найти раздел «Мое здоровье».
3. Нажать на услугу, позволяющую получить полис ОМС.
4. Ознакомиться с условиями предоставления услуги и принять их.
5. Заполнить заявление. Для этого необходимо подготовить следующие документы:

• паспорт гражданина РФ;
• свидетельство о рождении ребенка (если полис оформляется на несовершеннолетнего);
• СНИЛС;
• вид на жительство (если заявителем является гражданин другого государства).

Большинство граф уже заполнены, так как необходимая информация имеется в Личном кабинете пользователя.

1. Выбрать формат полиса (бумажный, электронный, пластиковый).
2. Выбрать страховую медицинскую организацию из предложенного списка.
3. Отправить заявку.

Когда полис ОМС будет готов, в разделе «Уведомления» появится соответствующая запись. Также можно периодически проверять электронную почту, к которой привязан аккаунт.