ОМС – обязательное медицинское страхование. В России ОМС является аналогом американских систем предоставления медицинских услуг населению – Medicare и Medicaid, которые действуют вот уже полвека и являются костяком американского здравоохранения. В Штатах самым главным вопросом касательно медицинской страховки был и остается вопрос перечня медицинских услуг, которые покрываются этой страховкой. В России до недавнего времени вопрос с перечнем услуг в рамках ОМС как-то не вставал особо остро. Может быть, дело в укоренившихся традициях самолечения. А может, в том, что только в последние годы ОМС начали заметно урезать. Главным вопросом был срок действия полиса ОМС. То есть каждый полис, независимо от того, какой страховой компанией он был выпущен, почти всегда имел весьма ограниченный срок годности.
После чего его требовалось менять на новый экземпляр, т. е. продлять. Правда, определенным категориям граждан выдавался бессрочный полис, который был годен до момента его полного физического износа. Узнать срок, на который полис был рассчитан, не составляло труда. Информация об ОМС и сроке действия этого полиса указывалась на самом документе.
До 2011 года срок действия полиса обязательного медицинского страхования составлял в среднем несколько лет, но период актуальности этого документа в разных регионах мог сильно варьироваться. В РФ по сию пору самым распространенным и известным вариантом страхового полиса ОМС является бумажка формата А5, которую, как правило, еще и складывают вчетверо, чтобы было удобней носить в портмоне или прямо в паспорте. Собственно, именно поэтому ранее полис и приходилось так часто обновлять.
Что дает ОМС и разные формы этого полиса
Бумага далеко не самого лучшего качества быстро приходила в такую негодность, что становилось проблематичным разобрать основную информацию о держателе полиса. В настоящее время полис ОМС старого образца сохраняет свою юридическую силу. Однако постепенно форма этого медицинского документа оптимизируется, а старые образцы уступают место новым. Что дает описываемый документ? Следующее:
- Полис ОМС позволяет каждому гражданину РФ рассчитывать на минимальный набор жизненно важных медицинских услуг, за которые напрямую гражданин не платит, а из доходов регулярно взимается государственный налог на медицинское обслуживание.
- Полис позволяет вести разнообразную статистику на государственном уровне: сколько человек за конкретный период обратилось в больницу, по каким поводам, как часто происходит так, что необходимое лечение выходит за рамки ОМС, и так далее.
Сейчас имеют действие три формы этого документа:
- всем хорошо знакомый бумажный лист формата А5;
- пластиковая карта с набором основной личной и медицинской информации о пациенте (Ф. И. О., домашний адрес, телефон, группа крови, наличие инвалидности, положительность на главные инфекции типа ВИЧ, туберкулез, гепатиты и т. д.). Весь набор информации на карте также должен дублироваться в электронной базе данных медучреждений населенного пункта, где проживает держатель карточки;
- УЭК – универсальная электронная карточка, которая существует исключительно в электронном виде. По сути, это ячейка в базе данных, избавляющая клиента страховой конторы от необходимости носить с собой еще один документ. Однако в регионах страны УЭК введена далеко не везде, процесс перехода на такой электронный каталог продолжается и поныне.
Какие бывают полисы обязательного страхования?
В разные годы полис ОМС выпускался в разных форматах — от простого печатного документа установленного образца до электронной карты с чипом. По состоянию на 2020 год действующими считаются следующие формы выпуска:
- Документ, представляющий собой лист А5 с обозначением данных застрахованного человека, страховой компании и другой информации;
- Пластиковая карточка, на лицевой стороне которой обозначены ФИО человека, которому она принадлежит, а электронный носитель сохраняет все сведения в памяти;
- Универсальная карта УЭК, вся информация о застрахованном человеке записана на электронный микрочип. Такие полисы выпускают не в каждом регионе Российской Федерации, однако они считаются действующими, как и предыдущие виды.
Наиболее простым видом считается полис бумажного типа. В большинстве случаев вместе с ним выдают карту-дубликатор, которая обладает теми же функциями. Бумажный лист оптимально хранить дома, чтобы не потерять и не испортить его, а карту проще использовать и легче держать под рукой. Поскольку в государственных учреждениях нередко не хватает оборудования и средств для электронной обработки данных с современных носителей, информация часто копируется вручную с помощью переписи на бумажные носители. Тем не менее в крупных населенных пунктах с приемом УЭК и электронной карты старого образца не возникает каких-либо затруднений. Независимо от того, старого или нового образца является полис, он бывает временным либо бессрочным: первый обычно выдается в качестве документа на период замены основного. Оформление должно проводиться по образцу, форма которого установлена единой для всех страховых компаний.
Основные моменты, касающиеся обязательной медицинской страховки
Все эти категории также имеют право на медпомощь от российской системы здравоохранения, однако их полис всегда действителен ровно столько, сколько времени займет пребывание на территории страны. Причем даже при увеличении времени пребывания страховой медполис все равно подлежит обновлению. Итак, что следует подытожить:
- Лицам, имеющим на руках полис 2007 года и ранее, крайне рекомендуется взять вместо него обновленный медицинский документ. Сделать это можно в медицинском учреждении, к которому человек приписан по месту жительства.
- Лицам, пользующимся полисом образца 2008–2010 гг., рекомендуется выяснить, нужно ли продлевать документ (в разных регионах ответ может быть разный). Хотя в большинстве случаев такие полисы сохраняют свою годность, поскольку все чаще их делают бессрочными заодно вместе с новыми полисами от 2011 года.
- При наличии и пластиковой карты, и бумажного формата А5 лучше носить с собой только карточку. Юридически она полностью равноценна бумажному полису, а изнашивается во много раз медленнее.
- В настоящее время необходимость продления полисов осталась в прошлом. Замена современных производится только при их утрате или физическом уничтожении.
- При первой возможности рекомендуется завести и УЭК, тогда даже при утрате всех физических страховых медицинских документов, человек сможет получить всю положенную в рамках ОМС помощь совершенно без проблем.
Случаи, когда полис нужно поменять
Могут возникнуть обстоятельства, когда даже бессрочный полис ОМС подлежит замене. Например, закрытие страховой фирмы, выдавшей документ. В этом случае гражданин получает уведомление, и в течение 60 дней он может обратиться в любую другую страховую компанию. Лицам, которые этого не сделали, необходимо знать, что их документы будут переданы в любую компания на усмотрение страховщика. Об этом также придет уведомление, требуется лишь подойти в офис новой страховой фирмы за новым полисом.
Есть ряд обстоятельств, при наступлении которых даже бессрочный полис ОМС подлежит замене
Если документ оказался поврежден или испорчен, его тоже необходимо заменить. При обращении в больницу может возникнуть проблема из-за невозможности счесть с него информацию. На период изготовления нового полиса застрахованному лицу выдают временный. Он действует также, как и основной, но срок его действия ограничен – 30 дней.
Об авторе
Евгений Никитин Высшее образование по специальности «Журналистика» в Университете Лобачевского. Более 4 лет работал с физическими лицами в банках НБД Банк и Волга-Кредит. Имеет опыт работы в газете и телевидении Нижнего Новгорода. Является аналитиком банковских продуктов и услуг. Профессиональный журналист и копирайтер в финансовой среде [email protected]
Эта статья полезная? ДаНет
Помогите нам узнать насколько эта статья помогла вам. Если чего-то не хватает или информация не точная, пожалуйста, сообщите об этом ниже в комментариях или напишите нам на почту
Как долго длится период ожидания
Введение периода ожидания для приобретенных гражданами России страховок ОСАГО произошло 3 сентября 2020 года. Эта нетривиальная мера предусматривалась как инструмент, с помощью которого можно оказать противодействие мошенникам. Речь идет не о подпольной торговле полисами или краже искомых документов, а о мошенничестве «бытового» уровня. То есть о действиях тех же граждан нашей страны, которые имеют обыкновение оформлять полис только при условии попадания в ДТП.
Однако знаменитый русский «авось» продолжает жить в мышлении большинства наших соотечественников. Поэтому раньше они нередко прибегали к оформлению полиса ОСАГО уже после участия в дорожном происшествии. Чтобы такого больше не случилось, законодатель и ввел период ожидания.
Итак, вы заключили договор со страховщиком, и держите в руках заветный документ, подтверждающий наличие страховки у вашего автомобиля. Поздравляем, ждать первой поездки осталось совсем недолго.
Электронный полис ОСАГО начинает действовать через три дня с момента его оформления. Для традиционного бумажного документа сроки ожидания не устанавливаются. С ним можно выезжать на дорогу сразу же.
Часто владельцы авто путают два важных понятия – «срок страхования» и «период использования ТС». Первый термин означает общий срок, в течение которого действует договор страхования. Этот период указывается в верхней части полиса. По истечении данного времени он подлежит продлению.
Второй период указывается ниже срока страхования и может как равняться ему, так и быть другим, но в рамках его действия. Возможность указать период (или периоды) использования автомобиля позволяют определить месяцы, когда владелец будет управлять авто, например, это может быть сезонное использование или любые другие, удобные собственнику сроки.
ВАЖНО! Период использования ТС в ОСАГО никогда не может превышать срок действия договора ОСАГО или выходить за его временные рамки.
Однако он может быть меньшим, от чего будет зависеть и сумма страховки, требуемая к уплате. Чем меньше период использования ТС в ОСАГО – тем ниже общая стоимость.
Как можно проверить срок действия полиса
Если срок действия полиса закончился, то человеку откажут в бесплатном лечении. Бесплатно он может рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях нужно платить. Чтобы такого не произошло, необходимо знать, действительный полис или его нужно поменять.
Узнать срок действия достаточно просто. Нужно посмотреть на тыльную сторону документа. Там указаны сроки. Если период годности отсутствует, то документ бессрочный.
Проверить также можно по номеру медстраховки, независимо от ее вида. Сделать это можно следующими способами:
- На сайте СК в «Личном кабинете». Опция «Проверка полиса по номеру» доступна только клиентам крупных страховщиков.
- По телефону, обратившись в СК. Страховщик озвучит актуальные данные и проконсультирует в случае замены страховки.
- На сайте территориального фонда социального страхования в разделе «Проверка документов». Необходимо ввести номер страховки, на некоторых ресурсах требуется введение ФИО.
Если в процессе проверки выявится, что ОМС недействителен, необходимо обратиться в СК за оформлением временной страховки.
Преимущества электронного полиса
Как уже говорилось, преимущества такого оформления ОСАГО очевидны. Теперь все большие автолюбители не будут откладывать это дело на потом, поскольку процедура проста и удобна. Для этого у человека должен быть доступ к Интернету и несколько часов свободного времени.
Такое новшество особенно придется по вкусу тем, кому не хочется ездить на другой конец города только для того, чтобы заключать договор. В Москве это будет очень кстати. Кроме того, клиенты теперь могут забыть о том, что им навязывали ненужные услуги. Согласитесь, что через интернет это сделать нереально.
Еще одно главное достоинство — полис будет храниться и в электронном, и в бумажном виде. Можно будет не переживать о том, что забыл бумажку дома, ведь сейчас у всех нас есть телефон с доступом во всемирную сеть.
Можете не переживать, что у вас не будет возможности купить еОСАГО в выходные дни, или праздничные, или ночью. С помощью новых технологий компании могут оформить автострахование в любое время.
Как оформить электронный полис ОСАГО
Электронный полис ОСАГО оформить очень просто. Для начала нужно завести свой личный кабинет и войти в него. Вход производится с помощью несложных процедур. Держите рядом телефон, ведь туда придет СМС с кодом доступа.
Впоследствии у вас должен быть доступ к ОСАГО онлайн через интернет:
- Затем вы выбираете нужный продукт (покупка/продление)
- Вам сообщается цена.
- Оплата.
- Оформление не займет много времени.
Вы получите свой электронное ОСАГО на e-mail. После этого им можно пользоваться, показывая его сотрудникам ГИБДД на смартфоне. Дата начала действия вам будет известна.
Подведем итоги
Полис ОМС – очень важный в обычной жизни документ, без его предъявления вас вряд ли обслужат в больнице и могут даже отказать при предоставлении неотложной медицинской помощи (хотя это будет, разумеется, незаконно).
Поэтому к получению и своевременной замене полиса следует отнестись ответственно, учитывая, что:
- полисы ОМС старого образца продолжают действовать, даже если на них указан срок действия до 2011 года;
- полисы, выданные до 2007 года, необходимо поменять на полисы нового образца;
- пластиковая карта-полис равноценна бумажному носителю;
- полисы ОМС нового образца не имеют ограничения по сроку действия и подлежат замене только в случае утери или порчи.
Видеосюжет о сроках действия полисов ОМС старого образца
Следите за обновлениями вконтакте, одноклассниках, facebook, google plus или twitter.
Ответственность за езду без полиса
Передвижение по дорогам общего пользования без страховки не является преступлением, но преследуется в административном порядке. На первый раз инспектор ГИБДД может ограничиться устным замечанием и профилактической беседой. Если полис куплен, но еще не вступил в силу, чаще всего так и бывает.
На 2020 год размер штрафа за управление незастрахованным транспортным средством составляет 800 рублей. Когда вождение осуществляется на протяжении 20 дней после окончания действия договора, выписывается штраф 400 рублей. При управлении по доверенности, но если гражданин не вписан в полис, с него взимается 500 рублей.
Поскольку инспектора ГИБДД имеют доступ к реестру ОСАГО, они могут отслеживать нарушителей по видеокамерам. В таких случаях машина задерживается на ближайшем посту ГАИ или непосредственно на трассе.
Важно! Электронный полис может не приниматься во внимание. Дорожная полиция имеет полное право выписать штраф за отсутствие бумажного документа. Поэтому, рекомендуется всегда иметь при себе своевременно и правильно оформленный полис ОСАГО.
