Порядок действий при аварии клиентов компании «Росгосстрах»
Росгосстрах является известной страховой фирмой по защите гражданской ответственности физических, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей. При дорожно-транспортном происшествии потерпевшая сторона вправе обратиться за выплатами в фирму при наличии действующего полиса. Для беспрепятственного получения компенсации водители должны знать правила регистрации аварии для возмещения ущерба при ДТП в Росгосстрахе. Порядок предоставления денежных выплат зависит от обстоятельств инцидента и конкретной фирмы, занимающейся оформлением ОСАГО.
Основные факты о компании «Росгосстрах»
Фирма предоставляет гражданам различные виды страховых услуг. Функционирование сотен специализированных отделений обеспечивает удобство при оформлении документов о сотрудничестве. Компания «Росгосстрах» отличается индивидуальным подходом к клиентам, высоким уровнем надежности. Основной принцип работы фирмы – обеспечение простого, удобного страхования транспорта, недвижимости, здоровья, денежных накоплений. Система урегулирования убытков позволяет своевременно, комфортно возмещать ущерб.
Порядок действий при страховом случае
Получение компенсации возможно, если гражданин, управлявший автомобилем, был указан в действующем ОСАГО. Начисление выплаты производится при соблюдении правил, установленных компанией:
- участие в дорожном происшествии не менее двух автомобилей;
- действующий страховой полис ОСАГО у всех водителей.
При возникновении аварийной ситуации участники обязаны сообщить о ДТП в Росгосстрах. Порядок действий зависит от количества автомобилей, наличия или отсутствия пострадавших граждан.
Оформление ДТП
Если в результате аварии не пострадали транспортные средства и не были получены телесные повреждения, водители могут самостоятельно урегулировать конфликт на месте происшествия без обращения в страховую компанию. В таких случаях граждане вправе не вызывать сотрудника ГИБДД и не заполнять документы для фиксации ДТП.
Если между участниками нет разногласий по установлению нарушителя правил дорожного движения, по вине которого были повреждены транспортные средства, оформить аварийную ситуацию можно на ближайшем посту ДПС или в отделении полиции. При наличии действующих страховок ОСАГО у обоих водителей фиксация происшествия допустима в бланке-извещении без инспектора.
Порядок действий при невозможности урегулирования конфликта:
- Вызвать сотрудника ГИБДД;
- Зафиксировать место ДТП на фото-, видеокамеру;
- Найти свидетелей происшествия, взять их контакты;
- Заполнить извещение, прилагаемое к ОСАГО;
- Взять справку о происшествии у инспектора;
- Обменяться контактами страховых компаний с владельцем другого автомобиля.
После заполнения документов участники аварии должны оставить транспортные средства без изменения. После регистрации ДТП в Росгосстрахе на место происшествия направляется эксперт для объективной оценки инцидента, проверки состояния автомобилей, определения суммы выплаты.
Оповещение СК
Самостоятельное урегулирование конфликта между клиентами Росгосстраха допустимо, если в аварии участвовало не более двух автомобилей, полис ОСАГО действителен на момент происшествия, размер ущерба не составляет 100 тысяч рублей. В таком случае водители должны заполнить бланк-извещение.
Важно знать! В Росгосстрахе зарегистрировать ДТП по Европротоколу нужно в течение 5 дней.
Если участникам дорожного инцидента не удалось самостоятельно урегулировать конфликт, они должны знать, куда обращаться при ДТП по ОСАГО Росгосстрах. При столкновении двух транспортных средств, отсутствии травм у граждан, наличии действующих полисов у обоих водителей потерпевший обязан оповестить собственную фирму. В остальных случаях пострадавший оповещает компанию виновника инцидента. Сообщить в компанию, которая будет выплачивать ущерб, о наступлении страхового случая в результате аварийной ситуации необходимо на месте.
Варианты обращения
Согласно п.3 ст. 11 ФЗ № 40, о наступлении страхового случая при ДТП по ОСАГО гражданин может отправить извещение в Росгосстрах любым удобным способом. Зарегистрировать аварийную ситуацию водитель вправе по телефону, в офисе или на сайте. Обратиться за взысканием компенсационных выплат потерпевший может только к сотрудникам компании.
Для возмещения ущерба при ДТП в Росгосстрахе участник инцидента должен посетить территориальное отделение фирмы. Обязательно личное присутствие при предоставлении Европротокола, заполненного на месте аварии. Подача документов для получения денежных выплат осуществляется только в офисе компании.
Через сайт онлайн
Согласно ст. 12 ФЗ №40 граждане не могут подавать электронные заявления для оформления компенсации страхового случая. В онлайн-режиме водители вправе сообщать об аварийной ситуации, а также проверять комплектность документов для получения выплаты.
Какие документы необходимо подготовить
Для получения компенсации за поврежденное транспортное средство пострадавший участник обязан собрать бумаги. Справки должны подтверждать факт столкновения автомобилей по вине другого водителя. До обращения в компанию важно знать, какие документы нужны для страховой при ДТП по ОСАГО в Росгосстрах для потерпевшего:
- нотариально заверенная копия паспорта;
- водительское удостоверение;
- реквизит лицевого счета для перевода денежных средств;
- справка о ДТП/ копия протокола, составленного инспектором ГИБДД на месте происшествия;
- постановление об административном правонарушении или отказе от возбуждения дела;
- технический паспорт поврежденного транспортного средства;
- документ о праве собственности на автомобиль;
- полис ОСАГО/ договор КАСКО;
- результат осмотра эксперта.
К собранным документам необходимо приложить заявление с подробным описанием аварийной ситуации. Для возмещения дополнительных убытков (оплата услуг экскаватора, штрафной стоянки) гражданин должен предоставить чеки. При самостоятельном заполнении Европротокола постановление от инспектора ГИБДД не требуется.
Как происходит расчет выплат
Компания самостоятельно устанавливает размер компенсации. Максимальная выплата по ОСАГО в 2019 году при ДТП в Росгосстрахе на ремонт транспортного средства составляет 400 тысяч рублей.
Факторы, влияющие на расчет размера ущерба:
- оценочная стоимость автомобиля на момент аварии;
- страна сборки;
- регион получения страховки;
- процент износа;
- длительность эксплуатации.
При оформлении Европротокола максимальная компенсация составит сто тысяч рублей. Для установления минимального размера выплаты Росгосстраха при ДТП важно изнашивание транспортного средства.
Важно знать! В первый год пользования автомобилем учитывает 20%, в последующие – 12%. По правилам страховой компании РГС износ не должен превышать 50%.
Сроки получения компенсации
В 2019 году время рассмотрения заявления составляет 20 дней с момента обращения. Если в течение установленного срока не было принято решение, страховщик обязан выплатить пеню в размере 1% от начисленной суммы за каждые сутки просрочки. При наличии спорных обстоятельств компания вправе пролонгировать период рассмотрения документов после письменного уведомления заявителя.
Преимущества компании Росгосстрах
Для оформления полиса обязательного страхования рекомендуется выбирать опытные, проверенные компании. Росгосстрах является фирмой, занимающейся предоставлением подобных услуг на протяжении 98 лет. Основные преимущества – доступность, надежность. Тысячи отделений позволяют жителям любого региона застраховать имущество, здоровье, денежные средства на выгодных условиях.
После возникновения аварийной ситуации нужно обратиться к страховщику для получения компенсационных выплат. Клиенты Росгосстраха при ДТП обязаны своевременно заявлять о происшествии, и в установленные законодательством сроки предоставлять документы. Для возмещения ущерба водители должны соблюсти правила, определенные компанией.
Как получить выплату по ОСАГО от Росгосстрах при ДТП
В Росгосстрах выплаты по программе ОСАГО проводятся в ракурсе компенсации ущерба, полученного пострадавшим лицом в происшествии, по характерным признакам, отнесенным в категорию страхового случая. Убытки покрываются за причиненный вред имуществу, здоровью и жизни. Возможен денежный и натуральный формат возмещения.
Виды компенсаций по ОСАГО в Росгосстрах
Компенсация за страховой случай по ОСАГО в Росгосстрах проводится в форме денежных платежей или оплаты восстановительного ремонта транспортного средства. В заявлении страховщику пострадавшее лицо отражает свои пожелания относительно формата покрытия ущерба. Однако решение о том, произвести денежную выплату или сделать ремонт ТС страхователя, принимает страховая компания. Такие ее права предусмотрены в законодательных нормах. В них же есть исключения из правил, в условиях которых страховщик обязан произвести денежную выплату:
- повреждения автомобиля, не подлежащие восстановлению;
- оценочная сумма ремонтных работ, превышающая 400 000 руб.;
- смерть потерпевшего в результате травмирования при аварии;
- травмы средней или тяжелой степени в результате ДТП;
- статус инвалида у пострадавшего;
- отсутствие договора с СТО, обслуживающего модель поврежденного авто.
Страховщик может возместить ущерб от ДТП деньгами при наличии письменно оформленной договоренности со страхователем. В его праве отказаться от ремонта машины на СТО, с которой заключен договор на обслуживание по ОСАГО в ситуации, если мастерская не соответствует нормативам, охватывающим сферу ремонтных работ по отношению к транспортным средствам. Отклонить предложение можно также, когда она располагается дальше, чем 50 км от адреса проживания пострадавшего.
С большей вероятностью страховщик примет решение направить машину на ремонт после ДТП на СТО в ситуациях:
- отнесение транспортного средства в категорию легковых;
- возраст автомобиля, не превышающий 4 года;
- регистрация авто на территории РФ;
- нахождение авто в собственности физического лица;
- наличие договора на обслуживание модели поврежденного ТС.
От чего зависит размер выплаты
На величину выплат по ОСАГО влияет много факторов. К их числу относятся:
- обстоятельства происшествия;
- вид ущерба — имуществу или здоровью;
- формат оформления ДТП — по европротоколу или обычному протоколу;
- категория претендента на выплату;
- фактор возможности восстановления авто.
Читайте также Как вызвать ДПС при ДТП
Если в результате страхового случая было повреждено имущество, то размер компенсации определяется денежной суммой, необходимой для приведения авто в состояние, которое было у него до ДТП. Ее величина не может быть больше 400 000 руб. В ситуации, когда заявка на получение выплаты подана выгодоприобретателем по причине смерти потерпевшего, на его счет начисляется 475 000 руб. Если машина не подлежит восстановлению, то ее владельцу выплачивается компенсация в размере ее рыночной стоимости, но не больше лимитных значений.
Размер страховых выплат по ОСАГО при ДТП, оформленном по европротоколу, обычно не превышает 100 000 руб. для жителей регионов и до 400 000 для жителей Москвы и Санкт-Петербурга. Эта сумма выплачивается пострадавшему в аварии в случае регистрации извещения о событии в мобильном приложении, и при отсутствии разногласий между участниками.
Максимальная страховая сумма в Росгосстрах
В законе определены лимитные параметры выплат по ОСАГО. При нанесении ущерба имуществу компенсация проводится в пределах 400 000 руб. Если вред нанесен здоровью или жизни потерпевших, то выплачивается до 500 000 руб. на каждого из них.
В ситуации, когда ущерб превышает законодательно предусмотренные максимальные лимиты, которые могут быть выплачены по ОСАГО, недостающая сумма взыскивается с виновного. Чаще всего вопрос решается в судебном порядке. Однако прежде чем инициировать разбирательства через уполномоченные органы, следует воспользоваться претензионной схемой урегулирования проблемы.
Причины отказа в выплатах
Отказать в выплате по ОСАГО Росгосстрах может в ситуации, когда не соблюдены сроки уведомления страховщика о событии, отнесенном в категорию страхового. Для ДТП, параметры которого допускают оформление по европротоколу, страхователям выделяется 5 дней на извещение страховой компании. Если к оформлению аварии были привлечены дорожные инспекторы, то обращение в Росгосстрах должно быть не позже, чем через 3 года после страхового ДТП.
Ожидать отказа по выплатам можно в ситуациях:
- формирования пакета документов поддельными бумагами;
- обращения в Росгосстрах лица, не являющегося пострадавшим, или его выгодоприобретателя;
- отсутствия обязательств у Росгосстрах — неоформленное ОСАГО или требование выполнения прав на прямое возмещение ущерба потерпевшим у страховщика виновника;
- нанесения ущерба вследствие умысла страхователя или действий непреодолимой силы.
Можно ли оспорить отказ в выплате
При отказе страховой компанией Росгосстрах в ремонте по ОСАГО или в денежной выплате, пострадавший вправе оспорить решение. Прежде чем инициировать разбирательства, следует ознакомиться с причинами отклонения заявления на возмещение. Если они актуальны и соответствуют нормам закона, то не стоит терять свое время.
Оспорить отказ в выплате можно в претензионном порядке. Для этого нужно оформить досудебную претензию и приложить к ней документы, подтверждающие право на выплату. В законе не регламентированы сроки, в которые пострадавший может оспорить решение страховой компании.
После подачи претензии страховщику выделяется 10 дней для рассмотрения и вынесения решения. При отклонении претензионных требований пострадавшего или при отсутствии ответа в установленные сроки необходимо обращаться в судебные инстанции.
Порядок и этапы получения выплат по ОСАГО в Росгосстрах
Если пострадавший имеет права на получение компенсации, то ему после извещения Росгосстрах о происшествии, отнесенном в категорию страхового случая, необходимо оформить документы о страховом ДТП по европротоколу или с участием полиции. Собрав пакет документов, нужно обратиться в отделение страховщика для подачи заявления на выплату с подтверждающими событие документами.
Если уведомление о страховом случае было произведено через электронное приложение, то узнать статус состояния выплаты можно через сервис Рогосстрах. После рассмотрения пакета бумаг и одобрения заявки на возмещение пострадавшему производится выплата или выдается направление на ремонт.
Сроки предоставления выплат
Денежные выплаты по ОСАГО в Росгосстрах осуществляются в срок 20 дней. Если страховой компанией было принято решение компенсировать ущерб не деньгами, а в формате натурального возмещения, то направление на восстановительный ремонт по ОСАГО выдается в течение 30 дней с даты подачи заявления. Срок выплат страховой компанией не меняется при обращении выгодоприобретателями в случае смерти пострадавшего.
Необходимые документы
Для получения выплаты в Росгосстрах нужно подготовить пакет бумаг, которые подтверждают факт происшествия, определяют характер, нюансы ущерба и право заявителя на его компенсацию. В него входят:
- паспорт;
- доверенность или документы о смерти потерпевшего при обращении выгодоприобретателя;
- документы, подтверждающие право собственности на авто;
- бумаги из полиции, дорожной службы или медицинского учреждения — пакет определяется видом и характером происшествия;
- извещение о страховом ДТП;
- банковские реквизиты получателя денежных средств.
Если в результате ДТП был нанесен ущерб здоровью, то для получения компенсации лечения и стоимости медикаментов понадобится расширенная справка из больницы, станции скорой помощи и от судмедэксперта. При привлечении виновника к административной ответственности к комплекту бумаг нужно приложить протокол.
Бланк заявления на выплату ОСАГО Росгосстрах
Подать в Росгосстрах заявление на выплату необходимо в отделении страховой компании лично потерпевшим. Реализация процедуры в онлайн-режиме невозможна. Допускается отправка документа по почте заказным письмом. В заявлении должна присутствовать информация:
- данные заявителя и получателя;
- подробности происшествия;
- о наличии факта административного нарушения;
- перечень повреждений имущества, жизни и здоровья;
- регистрационный номер уведомления о наступлении страхового случая;
- результаты экспертизы — если она была проведена;
- сумма расходов — если потерпевший может ее указать.
Как узнать сумму и статус рассмотрения дела
Получить информацию о статусе страхового дела клиенты Росгосстрах могут через Интернет на сайте компании. Для этого не нужно регистрироваться в сервисе. Чтобы узнать сумму выплаты по ОСАГО, необходимо:
- Открыть официальный сайт компании.
- Перейти в меню «Страхование».
- Открыть раздел «Страховой случай».
- Нажать на ссылку «Узнать статус дела».
- Заполнить форму — личные данные страхователя и его индивидуальный номер.
- Нажать на кнопку «Узнать статус».
Информация о выплатах выводится на экран. В ситуации, когда вопрос еще не рассмотрен страховой компанией, на экране будет отображаться, что компенсация не определяется. В случае положительного решения страховщика, он об этом будет уведомлен. Ему также предложат ожидать перечисления денег или получить направление на ремонт по ОСАГО в Росгосстрах. При отрицательной резолюции на заявление будет информирование об отказе в выплате.
«Росгосстрах» – Наступление Страхового Случая: Образец Заявления, Статус Выплатного Дела и Оформление ДТП
Смысл оформления страховки – в обеспечении защитой на случай непредвиденных негативных ситуаций. Получая страховой полис «Росгосстраха», клиент защищает себя от финансовых последствий через возмещение убытков по страховому случаю.
В компании действует более трех сотен специализированных отделов, занятых процессом урегулирования убытков и согласования страховых выплат. Чтобы благополучно получить выплату, клиенту «Росгосстраха» потребуется соблюсти процедуру оформления страхового события, а также четко знать, какое из происшествий дает право на взыскание.
«Росгосстрах» — Наступление Страхового Случая, Что Делать?
При оформлении полиса страховщик обязан проинформировать клиента о правилах поведения при наступлении конкретного риска и разъяснить сферу страхового покрытия. Программы страхования «Росгосстраха» рассчитаны на самые разные жизненные обстоятельства, и последовательность действий будет различаться в деталях, в зависимости от вида, объекта страхования и нюансов страхового события.
На сайте страховщика представлена исчерпывающая информация о действиях при угоне или ДТП, пожаре, стихийном бедствии. Соответствующие вкладки посвящены мерам, предпринимаемым при урегулировании выплат при различных правонарушениях и т.д.
Независимо от того, кто виновен, при каких обстоятельствах произошло страховое событие, для урегулирования убытка придерживаются следующей схемы:
- Фиксация страхового случая и принятие мер по недопущению увеличения убытков.
- Немедленное оповещение страховой компании.
- Сообщение о событии надзорным органам и соответствующим службам (ГИБДД, Противопожарная служба, полиция, МЧС, ДЕЗ, ЖЭУ).
- Сбор документации согласно полученной инструкции оператора кол-центра страховщика.
- Получить решение по выплатному делу (узнать о ходе рассмотрения обращения можно онлайн, если речь идет об ОСАГО или КАСКО).
- В 5-дневный срок обращаются с заявлением и документами в отдел по урегулированию убытков по ближайшему адресу. По автострахованию машину предоставляют для осмотра и составления калькуляции по возмещению убытков. Аналогичные меры по фиксации размера убытков предусмотрены по другим поврежденным объектам (независимая оценка имущества).
Сообщить о Наступление Страхового Случая в Компанию «Росгосстрах»
Связаться с компанией при наступлении страхового события можно по телефону:
- с мобильного телефона 0530;
- с любого телефона в любом регионе России в Единый контакт-центр 8-800-200-0-900;
- или 8-800-200-99-77 по номеру Единого диспетчерского центра.
Читайте также Лишение водительских прав при ДТП
Если доступен интернет, подать информацию о наступлении риска по автострахованию через сайт «Росгосстраха» и воспользоваться онлайн-формой с указанием категории страховщика (физлицо или организация/ИП).
Вопросы и Ответы по Выплатам в «Росгосстрах» — Документы и Заявка
В процессе оформления страхового случая и согласования выплаты могут возникать разные вопросы. Часть из них решают через контакт-центр страховщика. Наиболее популярные вопросы, разъясняющие порядок выплаты по ОСАГО, приведены в отдельном разделе на сайте «Росгосстраха».
Недостаточная для ремонта автомашины сумма выплаты – наиболее волнующая автомобилистов тема. Расчет будущего возмещения компания рассчитывает в строго соответствии с Правилами ОСАГО (а именно, п. 4.15).
Страховая компания обязана выполнить ремонтные работы (натуральное возмещение), либо выплатить сумму для восстановления. В последнем случае расчет ведется с учетом износа заменяемых деталей, ведь в момент аварии машина уже имела некоторый пробег, а узлы и детали в определенной степени оказались изношены.
Для страхователей ОСАГО в разделе «Вопросы-Ответы» разъясняют и другие ситуации:
- Куда обращаться для оформления выплаты по ОСАГО невиновной стороне.
- Период ожидания перечисления возмещения.
- Проведение независимой экспертизы по инициативы страхователя.
- Способ уточнения суммы предстоящей выплаты и результатов рассмотрения обращения.
- Решение спорных ситуаций относительно определения виновных сторон и расхождений позиций ГИБДД и страхователя.
- Возможность получить компенсацию, если виновник страхового случая неизвестен и т.д.
Информация раздела окажется полезной не только тем, кто уже попал в ДТП и столкнулся с проблемами при получении страховой выплаты. Любой автовладелец должен четко понимать правила обязательного страхования и представлять порядок действий.
«Росгосстрах» — Подача Заявления о Страховом Случае: ОСАГО и КАСКО
В целях оптимизации работы с клиентом, компания «Росгосстрах» предусмотрела возможность прямого обращения в центры урегулирования убытков с выбором наиболее удобно расположенного отдела в любом уголке России.
Узнать адрес ближайших центров страховщика можно по телефону горячей линии, либо посмотреть на официальном сайте компании.
В разделе «Страховой случай» присутствует вкладка, посвященная описанию работы центров урегулирования убытков, находят на карте свой регион и район. С левой стороны появится список с информацией о местоположении, режиме работы и номере контактного телефона, куда может обратиться страхователь.
Перед визитом стоит позаботиться о наличии исчерпывающей для согласования выплаты документации.
«Страховая Росгосстрах» – В Каких Случаях Могут Отказать в Выплате?
Если повреждение или какое-либо событие соответствует описанию страхового случая, компания «Росгосстрах» запросит пакет документов, который поможет подтвердить обоснованность выплаты.
Отказать в согласовании возмещения страховщик вправе если:
- представлен неполный пакет документации;
- установлено факт ненадлежащего поведения страхователя или действий искусственного создания условий страхового события;
- повреждение или ущерб получен вне периода страхования;
- страхователь нарушил иные Правила страхования, при которых предусмотрен отказ в выплате возмещения.
- Разобраться в вопросах урегулирования убытков сложно только на первый взгляд. Наличие исчерпывающих и четких инструкций, что и в каком порядке предпринять, поможет подготовить полный пакет документов и получить своевременное денежное возмещение.
Список Необходимых Документов при Страховом Случае в «Росгосстрах»
Поскольку каждый страховой случай индивидуален, а продукты страховщика рассчитаны на самые различные жизненные обстоятельства и объекты имущества, единого списка документации, которую попросит страховщик, не существует.
На сайте «Росгосстраха» есть подробные перечни документации по каждому из страховых продуктов.
Общий список, который понадобится для согласования:
- Личные документа заявителя.
- Документы на застрахованный или поврежденный объект имущества.
- Полис или договор со страховщиком.
- Документы, подтверждающие страховой случай.
- Заключение, обосновывающее сумму к выплате по полису.
Подготовленные документы прилагают к заполненному по образцу заявлению с описанием обстоятельств страхового события.
Если оформлением выплаты будет заниматься не застрахованное лицо, готовят нотариальную доверенность на человека с указанием права на согласование страхового возмещения.
Документы для получения страховой выплаты
Обязательные документы, предоставляемые независимо от события (ВСЕГДА):
- Письменное заявление о страховой выплате в соответствии с установленной Страховщиком формой;
- Договор страхования, (Страховой полис, Страховой сертификат), все имеющиеся Приложения к Договору (дополнительные соглашения, приложение с активацией);
- Банковские реквизиты получателя выплаты по форме;
- Документы, удостоверяющие личность Застрахованного лица/Заявителя/получателя, если он отличается от Заявителя (страницы с фото и регистрацией);
- Д5. Документы, подтверждающие степень родства (ребенок – родители, ребенок – опекун/попечитель). Если была смена фамилии (вступление в брак/расторжение брака, и т.п.), документ подтверждающий факт изменения фамилии;
- Документ, подтверждающий право обращаться за страховой выплатой (Доверенность – простая рукописная/нотариальная), если Заявитель не является Страхователем/Застрахованным лицом/Выгодоприобретателем.
- Документы компетентных органов по расследованию события — если событие подлежит обязательному расследованию в соответствие с законодательством РФ:
- ДТП — водительское удостоверение Застрахованного лица, подтверждающее право управления соответствующей категории транспортного средства (если потерпевший был водителем), Протокол об административном правонарушении/Определение или Постановление о дорожно-транспортном нарушении; Акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, Акт медицинского освидетельствования (если назначалось и/или проводилось).
- Спортивная травма – акт о спортивной травме
- Несчастный случай на производстве – Акт по Форме Н-1.
- Противоправные действия третьих лиц – Постановление о возбуждении уголовного дела/отказе в возбуждении уголовного дела, Решение суда.
- Документы, в том числе медицинские, подтверждающие заявленное событие (наступления риска):
Внимание!
Скачать форму запроса документов в медицинской организации можно здесь.
- по риску Травма/Телесные повреждения:
- Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза, в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением:
- Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, если лечение амбулаторное;
- Выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение стационарное);
- Заключение врача-рентгенолога по рентгенологическому исследованию (описание снимков при переломах костей); заключение по иным инструментальным исследованиям, подтверждающее установленный диагноз, в зависимости от характера травмы (например: разрыв связок, мениска), заверенное должным образом; результат ультразвукового исследования (УЗИ), результаты компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ).
- по риску Временная нетрудоспособность:
- Медицинский документ, выданный лечебным учреждением (ЛПУ) на бланке ЛПУ или заверенный штампом ЛПУ, а также заверенный печатью ЛПУ для справок или больничных листов, печатью и подписью врача, с указанием даты травмы и обстоятельств ее получения, полного диагноза (в том числе с указанием кода МКБ-10), сроков лечения, проведенным обследованием и его результатами, лечением: выписка из медицинской карты амбулаторного больного (если лечение амбулаторное); выписной эпикриз или выписка из истории болезни стационарного больного/выписка из медицинской карты стационарного больного (если лечение было стационарное);
- Листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, либо:
— справка о временной нетрудоспособности для учащихся;
— справка о временной нетрудоспособности для военнослужащих. - Электронные листки нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в связи с заявленным событием, заверенные лечебным учреждением или кадровой службой работодателя.
- по риску Смерть застрахованного лица (ВСЕГДА):
- Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
- Медицинское свидетельство о смерти и/или справка о смерти с указанием причины смерти;
- Свидетельство о смерти из ЗАГСа;
- Документы, в зависимости от места наступления смерти:
- Если смерть наступила вне медицинского учреждения:
— Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти); - Если смерть наступила в больнице:
— Акт судебно–медицинского исследования или выписка из данного документа (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
— Протокол патологоанатомического исследования (если исследование не производилось — копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти);
— Посмертный эпикриз. - Если причиной смерти стало заболевание, дополнительно:
— Выписка из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы с датами установления диагнозов (число-месяц-год) за весь период наблюдения в ЛПУ;
— Выписка из карты стационарного больного (если в связи с болезнью было стационарное лечение); - Если причиной смерти стало онкологическое заболевание:
— выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть) / выписка из Канцер-Регистра.
- Если смерть наступила вне медицинского учреждения:
- по риску Инвалидность I, II, III группы категория «ребёнок-инвалид» (ВСЕГДА):
- Справка МСЭ об установлении группы (категории) инвалидности;
- Протокол проведения медико-социальной экспертизы и/или Направление на медико–социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно–профилактическую помощь (копия, заверенная мед. учреждением, выдавшим направление);
- Выписка из амбулаторной карты за весь период лечения травмы из поликлиники по месту жительства/наблюдения/работы;
- Выписка из карты стационарного больного (если в связи с травмой было стационарное лечение);
Если причиной инвалидности стало заболевание:
— выписка/Справка из онкологического диспансера с датой постановки на учёт по поводу злокачественного новообразования за весь период наблюдения /Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по форме, предусмотренной законодательством РФ (если есть)/ выписка из Канцер-Регистра.
- по риску «смертельно-опасного заболевания» (СОЗ) (ВСЕГДА):
- выписные эпикризы/выписка из истории болезни стационарного больного из лечебных учреждений (если проводились стационарные лечения);
- выписка из медицинской карты амбулаторного больного из медицинских учреждений по месту жительства/работы за весь срок наблюдения, с указанием дат обращения, диагнозов, проведенного лечения, дат госпитализаций и их причин и времени нахождения на листке нетрудоспособности;
- результаты и заключения по проведенным лабораторным, рентгеновским, ультразвуковым, микробиологическим, цито-гистологическим, эндоскопическим, функциональным, электро-физиологическим исследованиям;
- заключения и результаты консультаций медицинских специалистов (врача-онколога/кардиолога/невролога).
- При онкологическом заболевании (рак) (дополнительно):
— Медицинский документ, содержащий полный диагноз (включая код МКБ-10), сведения о дате первичного обращения в лечебное учреждение в связи с заболеванием, датой проведения и датой заключения гистологического исследования, датой установления диагноза онкологического заболевания (заключение врача-онколога/выписка из канцер-ре гистра);
— Результаты проведённых анализов (цито-гистологические исследования). Снимаются копии с оригиналов документов и заверяются сотрудником при приеме; - При остром инфаркте миокарда (дополнительно):
— результаты биохимических маркеров, в том числе, с указанием сведений о: Тропонине I, Тропонине Т, MB-КФК;
> — описание проведенных в процессе лечения ЭКГ (мониторинг ЭКГ за 24 часа), ЭхоКГ, коронарографии/ангиопластики (если проводилось). - При инсульте (дополнительно):
— результаты инструментальных исследований, (компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ));
— заключение врача-невролога, сделанное не ранее 3х месяцев после развития инсульта, с описанием неврологического статуса.
Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения (выписные эпикризы/выписки из истории болезни стационарного больного).
- Медицинские документы, содержащие полный клинический диагноз, сведения о дате установления диагноза, сроках лечения;
- Протокол операции;
- Однократное извлечение присосавшегося клеща в сочетании с экстренной иммунопрофилактикой;
- Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата);
Медицинская справка о зафиксированном факте присасывания клеща с указанием локализации и проведенных мероприятиях, необходимой дозы противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата), даты введения, серии и номера вакцины противоклещевого иммуноглобулина (иного замещающего его препарата).
Читайте также ДТП в какую страховую обращаться
Документы для страховой при ДТП по ОСАГО
Основная цель оформления ОСАГО – покрытие компанией-страховщиком ущерба, нанесённого в результате возможной автомобильной аварии. Но, для получения компенсационных выплат, водителю следует предоставить страховщику определённый комплект бумаг. Разберём, какие документы нужны в страховую после ДТП, в различных ситуациях, сроки для их подачи.
- Документы для ОСАГО, если в ДТП нет пострадавших или погибших
- Паспорт
- Свидетельство о регистрации
- Водительские права
- Справка ГИБДД
- Постановление или протокол ГИБДД
- Извещение о ДТП
- Заявление на выплату
- Доверенность
- Страховой полис
- Нужен ли ПТС
- Документы по оплате эвакуатора
- Заявление на УТС
- Перечень документов, если есть пострадавшие
- Если есть погибшие
- Сроки подачи
- Заключение
Документы для ОСАГО, если в ДТП нет пострадавших или погибших
Согласно ФЗ №40 «Об ОСАГО», все страховые случаи, наступающие в результате ДТП, разделяются на две большие группы:
- Без причинения вреда жизни и здоровью людей.
- Аварии с погибшими или ранеными.
Если в автомобильной аварии нет погибших и пострадавших людей, а ущерб носит только материальный характер, нужны такие документы для обращения в страховую по ОСАГО:
Паспорт
Паспорт, или иное его заменяющее удостоверение лица, имуществу которого был нанесён вред в результате ДТП.
Свидетельство о регистрации
Документ, свидетельствующий о постановке повреждённого ТС на регистрационный учёт в органах ГИБДД. В документе, кроме сведений о машине, указывается и лицо, на имя которого она зарегистрирована.
Водительские права
В перечне документов, обязательных к подаче страховщику, водительские права не значатся. Тем не менее, многие компании требуют их предъявление вместе с заявлением.
Справка ГИБДД
Справка из Госавтоинспекции в настоящее время упразднена, и не может требоваться страховщиками. Но иногда, её по-прежнему можно встретить в перечне документов для страховой после ДТП. Де-юре, заменить его может пришедшее на смену данной бумаге приложение к постановлению ГИБДД, выполняющее те же функции.
Постановление или протокол ГИБДД
Инспектор ДПС, оформлявший автомобильную аварию, должен выдавать на руки её участникам копии протоколов/постановлений:
- О возбуждении административного дела.
- О прекращении возбужденного дела.
- Об отказе в возбуждении административного дела.
В документе даются следующие сведения:
- Участники автомобильной аварии.
- Марки автомобилей, попавших в ДТП.
- Регистрационные данные ТС.
- Личные данные находящихся за рулём лиц.
- Сведения о владельцах автомобилей.
- Описание нанесённых в результате происшествия повреждений.
Перечисленная информация потребуется пострадавшему в ДТП лицу для составления извещения.
Извещение о ДТП
При незначительных повреждениях автомобильное происшествие оформляется в упрощённом режиме, по «Европротоколу». Данное извещение служит одним из оснований для получения компенсационных выплат, если на место аварии не вызывался наряд ДПС. В ситуации, когда ДТП оформляет автоинспектор, пострадавшему водителю также нужно составить извещение, указав там все известные ему сведения.
Заполняется документ либо на бумажном бланке, либо на электронном, с последующей распечаткой через принтер.
Заявление на выплату
Заявление на компенсационную выплату составляется в стандартном виде, утверждённом Центробанком. Заполняться оно может, как в электронном, так и бумажном формате. В документе обязательно указывается перечень всей прилагаемой к заявлению документации.
Доверенность
Если оформлением документов в страховой при ДТП занимается не собственник авто, а его представитель, понадобится официальная доверенность. Она составляется в утверждённой форме, и обязательно заверяется нотариусом.
Страховой полис
Предъявлять страховой полис для получения компенсационных платежей не нужно. Вся требуемая информация о застрахованном лице содержится в единой базе РСА.
Нужен ли ПТС
Техпаспорт не входит в перечень документации для предоставления после ДТП. Но некоторые компании-страховщики требуют ПТС в числе прочей документации.
Документы по оплате эвакуатора
В рамках ОСАГО возмещается не только прямой ущерб, но и сопутствующие расходы пострадавшего лица. Сюда входит вызов эвакуатора и хранение автомобиля на аварийной стоянке. Для подтверждения этих расходов нужно сохранить все чеки об оплате.
Заявление на УТС
Для новых авто, возрастом менее пяти лет, нужно предоставить документ об утрате им товарной стоимости.
Перечень документов, если есть пострадавшие
Если в ДТП пострадали люди, перечисленный выше перечень документов понадобится дополнить. Среди дополнительных бумаг:
- Справка от «Скорой помощи». Предоставляется, если ущерб здоровью незначителен и госпитализация пострадавшего не потребовалась.
- Документ из больницы, когда потерпевший был госпитализирован.
- Справка об инвалидности, если в результате ДТП пострадавшему нанесён серьезный ущерб здоровью.
Если есть погибшие
Когда в аварии погибли люди, список документов для страховой после ДТП содержит:
- Заявление. В нём указывается информация об иждивенцах погибшего.
- Заверенная ксерокопия документа о смерти.
- Документы о наличии у скончавшегося человека на попечении иждивенцев.
- При обращении за компенсации супруга/супруги – документ из ЗАГСа о заключении брака.
- При обращении за выплатой детей погибшего – свидетельство об их рождении.
Сроки подачи
Чем раньше будут собраны и поданы необходимые документы, тем раньше пострадавший получит компенсацию по ОСАГО. Но общий срок давности составляет 3 года. До истечения этого времени можно обратится в страховую фирму за выплатой.
Заключение
При подаче заявления на компенсационные выплаты, внимательно ознакомьтесь с перечнем необходимой документации. Недокомплект, или неверное заполнение какой-либо справки, может стать причиной в отказе возмещения нанесённого ущерба.








