Претензия в страховую компанию

В этой статье:

Досудебная претензия по ОСАГО представляет собой жалобу на то, что страховщик, по мнению потерпевшего, не в полной мере исполнил свои обязательства по договору. Подается она на имя страховщика непосредственно перед тем, как обратиться с иском суд. О том как грамотно написать и подать претензию, какие документы приложить, образец досудебной претензии страховой компании по ОСАГО — читайте в нашей статье.

Образцы претензий в страховую компанию

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец претензии в страховую компанию о выплате страхового возмещения:

СКАЧАТЬ образцы претензий в страховую компанию можно по ссылкам ниже:

Это интересно: Претензия виновнику ДТП о выплате ущерба — образец

Пример претензии в страховую компанию

Директору

ООО «ДельтаСтрахование»

К.С. Солнцеву

от Бестужева Дмитрия Николаевича

адрес: 433034, г. Инза,

пер. Рузаевский, 205-46

г. между мной и ООО «ДельтаСтрахование» заключен договор добровольного комплексного страхования транспортных средств № 49582456, а именно автомобиля марки VOLVO V 40, гос. номер О468РН, WIN 4685HT1351ED35, цвет – белый. Страховая премия по условиям договора составила 65 000 руб.

г. мной направлено заявление о расторжении вышеуказанного договора № 49582456 и выплате части оплаченной страховой премии за неистекшие дни действия договора, а именно с 15 мая по 14 апреля, всего 302 дня, в размере 53 780 руб., безналичным способом на мой банковский счет.

В соответствии со ст. 32 Закона о защите прав потребителя, потребитель вправе отказаться от исполнения возмездного оказания услуг в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору. А в соответствии с пунктом 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от № 17, действие указанного закона распространяется, в том числе, на договор страхования, как личного, так и имущественного.

В нарушение требований законодательства РФ Ваша организация г. осуществила перевод денежных средств в средств в размере 31 342 руб., в письменном ответе обосновав перечисленную сумму правом удержать 40 % стоимости страховой выплаты при досрочном расторжении договора.

Мой экземпляр полиса КАСКО не содержит условий об удержании суммы в размере 40 % от страховой премии при досрочном расторжении договора, в соответствии с п. 2 ст. 434 договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. Так как в моем экземпляре полиса условие об удержании не оговорено, следовательно, нарушено право потребителя на информацию, условие договора считается не согласованным и не применяется.

На основании изложенного требую в течение 10 дней с даты получения настоящей претензии осуществить доплату части оплаченной страховой премии за неистекшие дни действия договора в размере 22 438 руб. В противном случае буду вынужден обратиться в суд с исковым заявлением о защите прав потребителя, требованием компенсации морального вреда, взыскания расходов на оплату услуг представителя.

г. Бестужев Д.Н.

В каком случае пишется письмо

Причины для написания претензии, как мы уже говорили, могут быть разными. Но для того чтобы претензия была рассмотрена, они должны быть объективными. То есть, правонарушение действительно должно быть серьезными и человек должен их доказать чтобы получить результат. Но если это просто претензия к компании, то документальных доказательств может и не понадобиться. Все же, имея дело со страховщиками, лучше закрепить свои претензии всеми возможными средствами.

Давайте рассмотрим пример обстоятельств, которые можно считать причиной для написания жалобы:

Если пользователю были переведены страховые выплаты не в полном размере без причины;
Выплаты отказываются совершать без разъяснения причины;
Причины, по которым деньги небыли выплачены, не являются объективными;
Отказ в выплате из-за просроченных сроков действия страхового договора, но сроки не истекли.

Иногда такие причины вполне обоснованы и отказ в выплате средств можно считать законным, но нередки случаи, когда страховые компании попросту игнорируют свои обязанности, ссылаясь на различные притянутые за уши отмазки. Если человек уверен в том, что он прав, и действия представителей страховой компании можно считать мошенничеством, надо бороться.

Вот только доказать это не очень просто. Так что страхование должно происходить только в надежной компании. Если фирма надежная, то, как правило, подобных ситуаций не происходит. Но никто не застрахован от ошибок, и если она произошла, то конфликт можно урегулировать, если направить досудебную претензию. Мало когда владельцы именитых страховых компаний готовы рисковать своей репутацией только для того, чтобы получить минимальную выгоду. Главное, правильно составить образец претензии в страховую компанию.

ТОП-3 уловки, которые используют страховые компании, чтобы не платить клиенту

Для того, чтобы понимать, какие действия сотрудников компании не являются правомерными, необходимо обладать информацией о стандартных схемах страхового обмана. Речь идет о нескольких простых приемах, которые применяются на разных этапах сотрудничества с клиентом.

1. Этап, предшествующий экспертизе и оцениванию нанесенного ущерба

После дорожно-транспортного происшествия водителя охватывает тревожное или даже стрессовое психологическое состояние. Пользуясь этим, сотрудник компании предлагает ему не тратить силы на отстаивание большого процента страхового расчета.

Вместо этого озвучивается возможность за несколько минут получить фиксированную денежную сумму без дополнительного разбирательства и забыть все как страшный сон. Сумма эта, конечно же, значительно меньше, нежели полагается пострадавшему по страховому праву.

Другим вариантом мошенничества на данном этапе выступает умышленное оттягивание оценочной экспертизы масштабов ущерба. Для этого у владельца автомобиля забирают все необходимые материалы и обещают оповестить его о дате и месте проведения процедуры. Но проходит время, а оценка не производится.

Людям, чей статус или работа напрямую зависят от автомобиля, период ожидания приносит большой дискомфорт. И когда они начинают приводить машину в порядок, фирма-страховик уже не в состоянии оценить ущерб, соответственно – оформить расчет.

Совет: не подписывать документов на выдачу денежных средств до проведения оценки ущерба и не спешить с ремонтом автомобиля. Срок, в течение которого фирма может откладывать проведение экспертизы, — до 20 календарных дней с момента обращения клиента. Исключением являются только праздничные дни.

2. Этап проведения экспертизы и оценивания ущерба

Нередки случаи, когда эксперт фирмы, проводящей оценку автомобиля, умышленно игнорирует некоторые внутренние изъяны или уменьшает масштаб их повреждения. Это делается для того, чтобы сократить сумму страхового расчета.

Также мошенническая схема может существовать в виде несоразмерности сумм, необходимых для ремонта автомобиля в действительности, и заявленной стоимости ремонта по оценке компании.

Совет: проследите за тем, чтобы на месте аварии сотрудниками ГИБДД был создан и зафиксирован в справке подробный список всех видимых и потенциальных (скрытых) повреждений машины.
У пострадавшего также есть право обратиться в сервис с просьбой о снятии верхних частей автомобиля для того, чтобы экспертом была произведена более подробная оценка внутренних изъянов транспорта.

3. Этап осуществления страхового расчета

Большой процент участников ДТП, имеющих страховые полисы, не знает о том, что есть фиксированный срок, в течение которого в компанию необходимо подать бланк извещения об аварии. Этот срок включает в себя только 5 календарных дней.

Пострадавшая сторона, как правило, сразу оформляет и предоставляет бланк. Нарушитель же может в устной форме оповестить страховых агентов о том, что случилось. И через несколько дней узнать, что расчет невозможен по причине отсутствия официального подтверждения ДТП.

Совет: оформляйте бланк и сопутствующий пакет документов сразу после ДТП. Для надежности сохраняйте все копии и письменно заверяйте факт принятия документов страховиком.

Как подается претензия в страховую компанию

Часто сотрудники страховой компании, узнав о наличии письменной претензии, стараются не принимать документ, а пообщаться в устной форме. Помните, что доказать факт обращения в таком случае фактически невозможно. А надеяться на добросовестность сотрудников и самой компании не дальновидно. Заявителя могут пытаться убедить в том, что его претензии не обоснованы, что страховой случай не наступил и т.п. В таких случаях проявите настойчивость.

Копии всех поданных документов должны остаться у заявителя. По возможности направьте сами копии, а оригиналы оставьте у себя (кроме обязательных к предоставлению оригиналов в соответствии с условиями договора страхования).

Вручать претензию с документами необходимо специально уполномоченному сотруднику страховой компании с проставлением отметки на Вашем экземпляре. Если претензия в страховую компанию направляется почтовой связью, обязательно заказным письмом и с описью вложения.

Это интересно: Причинение легкого вреда здоровью в результате ДТП: что необходимо знать

Правила оформления

Во многих страховых компаниях имеется специальный бланк для досудебной жалобы.

Можно заполнить его самостоятельно, а можно обратиться к юристу, у которого есть опыт составления подобной документации и который подскажет, как грамотно составить жалобу.

Необходимо помнить следующее: получение необходимой суммы выплаты может во многом зависеть от того, как Вы оформили претензию, насколько доступно, грамотно и всесторонне Вы обосновали проблему и свои требования. Поэтому следует подготовиться заранее и узнать, как оформить документ.

Образец 2025 года досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО вы можете скачать по ссылке внизу статьи.

В документе должна содержаться следующая информация:

Данные сторон: ФИО, серия и номер паспорта, адрес заявителя. Если заявителем является юридическое лицо, нужно указывать ФИО и должность сотрудника, который подписывает жалобу, название, юридический адрес страховой компании.
Обстоятельства возникновения конфликта. Содержание претензии. Один из самых важных пунктов. В нем спорный случай должен отражаться полностью и в доступной форме. Приводится ссылка на невыполненные пункты договора.
Примечание о несогласии автомобилиста с суммой выплаты, которую назначил страховщик. Страховая компания нередко отмечает отсутствие этого пункта и отказывает в страховой компенсации.
Требование о выплате денежной компенсации, в котором нужно указать определенную сумму.
Реквизиты лица, которое оформило документ, куда нужно перечислить выплату.

Автомобилист имеет право добавить в досудебную претензию пункт о моральном ущербе с указанием суммы выплаты и критериев определения этого морального ущерба.

Обязательно укажите, что в случае, если страховая компания не выплатит компенсацию (или не выплатит ее в должном размере), Вы будете решать вопрос уже в судебном порядке. В конце жалобы укажите перечень всех прилагаемых к досудебной претензии документов, подпись с расшифровкой, дату.

Видео: Претензия в страховую компанию. Алгоритм действий

Приложение к досудебной претензии

Претензию в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты или ее отсутствии рассмотрят только тогда, когда ее будет сопровождать полный пакет документов:

копия паспорта заявителя;
копии документов на ТС;
полис ОСАГО;
справка о ДТП или извещение, если авария оформлялась по европротоколу;
медицинская справка о нанесенном здоровью ущербе, если она есть;
заключение независимого эксперта;
квитанции о других расходах (к примеру, об оплате услуг эвакуатора).

При предоставлении полного пакета документов вероятность положительного исхода дела возрастет.

Сроки

После ДТП автовладелец предоставляет автомобиль для осмотра в СК в течение пяти рабочих дней. Компания рассматривает заявление на получение выплат 20 дней.

За этот срок СК должны:

принять заявление;
признать случай страховым;
изучить всю представленную документацию и обстоятельства дела;
направить эксперта, который оценит повреждения для будущих расчетов размера компенсации;
рассчитать выплаты.

Денежная компенсация должна поступить на счет автомобилиста не позднее 20 рабочих дней со дня поступления сведений о ДТП в страховую компанию. Если деньги так и не приходят, автомобилист имеет право подавать досудебную претензию.

Водитель обращается в страховую компанию, где получал полис. Следует посетить офис лично. При передаче документа сотруднику страховой компании водитель обязан проследить, чтобы была точно зафиксирована дата поступления жалобы.

Эта мера необходима для правильного отсчета срока подачи претензии, который составляет 10 дней.

Водитель может отправить претензию на юридический адрес страховой компании по почте заказным письмом. Лучше попросить поставить отметку «С уведомлением о вручении».

Так можно зафиксировать дату отправления и получения. Но лучше все-таки явиться в офис лично.

Если в течение установленного срока водитель не предъявит претензию, он не сможет требовать выплату от страховой компании даже через суд.

Если автомобилист подал претензию вовремя, страховщик обязан принять документы, ознакомиться с содержанием, вынести решение.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО — 10 дней. За этот срок страховщик обязуется:

сделать выплату;
или направить обоснованный отказ в письменной форме.

Наказание для страховой компании

За каждый день просрочки автомобилист имеет право требовать от компании пени в размере 1% в день от суммы выплаты. Если ответа от страховой не поступает, на следующий же день можно обращаться в суд.

Другие наказания:

0,05% за каждый день, который заявление не рассматривается;
50% от суммы иска, если дело дошло до суда;
моральный ущерб устанавливается через суд.

При этом общий размер пени не должен превышать размера страховой выплаты по виду причиненного вреда.

Основания для отказа

СК отказывают в рассмотрении претензии, если:

случай не страховой: к примеру, пострадавший в ДТП (не виновник) находился в состоянии опьянения за рулем;
заявителем выступает не участник ДТП и не его доверенный представитель;
заявитель подал не полный пакет необходимых документов;
не уложился в течение 5 рабочих дней после аварии, не подал первое заявление в срок;
заявитель нарушил условия договора по ОСАГО;
у страховой компании виновника отозвали лицензию на осуществление страховой деятельности по ОСАГО;
возбуждение административного или уголовного дела по ДТП, идет расследование, тогда страховщик может отложить рассмотрение заявки;
когда дело рассматривается в суде, так как сложно установить виновника, есть пострадавшие, участник скрылся с места аварии;
претензия оформлена неверно, отсутствует важная информация о водителе (контакты, ФИО или реквизиты для безналичного перечисления выплаты);
не проставлена отметка о несогласии с назначенной денежной компенсацией, если страховщики мало выплатили.

Если водитель считает отказ неправомерным, он может идти отстаивать свои права дальше и подать жалобу в организации, которые контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк, РСА.

Те должны отреагировать на жалобу, проверить обстоятельства дела и дать оценку правомерности отказа в выплате. Если нарушения действительно выявят, страховая компания будет наказана.

Жалобу рассматривают с момента получения. Срок рассмотрения претензии — один день.

Иск в суд

Если досудебная претензия не дала тех результатов, на которые Вы надеялись, следует собрать документы для суда.

Для определения исковой суммы нужно к сумме ущерба, подсчитанной независимой экспертизой, добавить утерю товарной стоимости.

Из этого вычитается сумма, уже выплаченная страховой компанией (если какая-то выплата была сделана).

Иск составляют в трех экземплярах (по экземпляру для суда, страховой компании, для отметки о том, что документы получены судом).

К иску прикладываются копии документов, которые Вы будете использовать для обоснования своих требований.

К делу лучше подключить опытного юриста, который поможет подготовить иск и другие документы.

В иске необходимо подробно изложить все обстоятельства дела с самого начала, т.е. с момента ДТП, а также все пункты договора или закона, которые были нарушены страховщиком.

Важные условия

ДТП обязательно оформляется следующими этапами:

оформление на месте происшествия;
анализ и заключение ГИБДД;
подача заявления в страховую компанию для получения страховой выплаты.

Автомобиль, разбросанные детали перемещать с места аварии нельзя. Также нельзя покидать место происшествия. Из-за несоблюдения этих условий компания может не признать случай страховым, тогда на страховые выплаты надеяться нет смысла.

Итог

Страховые компании иногда нарушают выполнение своих обязательств, обозначенных в договоре ОСАГО:

задерживая выплату;
отказывая без уважительных причин в выплате денежной компенсации;
не начисляя причитающиеся водителю размеры выплат и прочее.

При нарушении страховой компанией условий договора страхователь может обжаловать невыполнение обязательств страховщиком.

Для обжалования решения страховщика нет смысла сразу же идти в суд, так как подобные прошения будут отклонены без предварительного рассмотрения в досудебном порядке.

Введение этой меры позволило разгрузить судебные инстанции, так как очень многие из споров, которые рассматриваются в суде, можно разрешить без судебного вмешательства. Ко всем прочим документам обязательно прикладывается копия досудебной претензии.

К составлению жалобы лучше подключить юриста или ознакомиться с образцами в интернете: этот документ играет очень важную роль в процессе принятия решения страховой о выплате Вам денежной компенсации в размере, который покроет причиненный ущерб.

Скачать:

Как составлять претензию

Для вашего удобства приводим образец досудебной претензии в страховую компанию, но считаем своим долгом предупредить, что это не универсальное решение для всех возможных ситуаций. Каждый документ, который может повлиять на ваши права и обязанности, требует индивидуального подхода, с учетом обстоятельств вашего дела и ваших требований. Пренебрежение в этом вопросе чревато массой проблем, прежде всего – отказом в иске и материальным потерям.

В любом случае претензия должна содержать следующие сведения:

наименование страховой компании;
Ф.И.О. и адрес потерпевшего (если досудебная претензия в страховую по ОСАГО составляется от имени фирмы, то она необходимо указание на Ф.И.О. и должность лица, ее подписавшего);
описание обстоятельств – оснований для подачи претензии;
перечень требований;
банковские реквизиты (или же указание на желание получить денежные средства в кассе страховщика).

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЗЫСКАНИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО ДОГОВОРУ

Проблемы, которые можно решить с помощью претензии в страховую компанию

Несмотря на то, что претензия считается обращением, предназначенным для мирного урегулирования конфликта, этот документ имеет такую же юридическую и законодательную основу, как судебный иск.

Поэтому составленная согласно образцу досудебная претензия поможет вам добиться от фирмы качественного и своевременного устранения недоразумений, возникших в процессе сотрудничества.

Но перед поисками образца претензии в страховую компанию убедитесь, что в данном случае виновата именно противоположная сторона. Для этого пересмотрите все документы по ДТП, страховке, в особенности те, где указаны причины отказа или сокращение суммы выплаты.

Так к несоблюдению условий договора, которые могли бы стать причиной отказа в выплате, относятся:

превышение сроков подачи материалов о ДТП;
недействительность или отсутствие необходимых документов;

Расписка при ДТП: что это и как составить?

факт технической неисправности автомобиля.

Факт технической неисправности транспорта является одной из наиболее распространенных причин отказа от выплаты. Поскольку эта неисправность может начинаться с побитой фары и заканчиваться полностью аварийным состоянием автомобиля, объективно оценить влияния данного фактора на ДТП бывает непросто.

В случае, если страховик не согласился на выплату, он обязан указать, какая именно статья закона или постановления РФ послужила основой для такого решения.

После получения письменного отказа необходимо нанести визит в компанию с целью сбора материалов для досудебной претензии. Особенно полезными для дополнения образца претензии являются акт оценки автомобиля, а также заявление о получении материалов о ДТП.

В зависимости от ситуации, досудебные претензии по поводу ненадлежащего оказания услуг фирмой-страховиком делятся на несколько видов. Давайте более подробно рассмотрим каждую из них.

Необходимые документы

Практика позволяет утверждать, что досудебная претензия по ОСАГО, образец которой приведен выше, должны дополнять документы, подтверждающие обоснованность ваших требований, как минимум, следующие документы (оригиналы, или удостоверенные копии):

общегражданский паспорт (иной документ, позволяющий установить личность заявителя);
свидетельство о регистрации ТС, иные документы, подтверждающие или право на повреждённое имущество, или право на страховую выплату при его повреждении;
если претензия направляется не лично, то необходима доверенность;
справки о ДТП, протокол, постановление об административном правонарушении (или определение об отказе);
извещение о ДТП, полис ОСАГО (если претензия отправляется в чужую страховую компанию) – при оформлении ДТП самостоятельно, без участия полиции.

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЗЫСКАНИИ ДОЛГА ПО РАСПИСКЕ

В случае если какой-то из этих документов уже был направлен страховщику, то вторично представлять его не требуется. Страховщик не вправе требовать от вас, как от потерпевшего, представления документов, которые не предусмотрены правилами обязательного страхования.

Образец претензии в страховую компанию: снижения суммы выплаты

Оформляем поэтапно, согласно образцу:

Начинаем составлять документ с шапки образца: указываем полное название и адрес страховой фирмы, Ф.И.О. адрес и контактный телефон пострадавшего.
Пишем название документа и номер дела — по центру.

Образец вводной части досудебной претензии

Приводим краткое описание обстоятельств ДТП (дата и место).

*Образец основной части досудебной претензии

Согласно образцу, пишем краткое описание обращения пострадавшего про получение страховой выплаты.
Резюмируем факт недовольства заниженной страховой суммой.
Указываем нерациональное соотношение действительной стоимости ремонта, результатов оценки и суммы покрытия ущерба, согласно страховой экспертизе.

*Образец основной части досудебной претензии

Извещаем ответчика о своих требованиях. В нашем случае их может быть два:
- произвести пересчет выплаты, согласно новой оценке повреждений;
- покрыть денежные расходы по проведению вторичной независимой экспертизы.
Упоминаем о последствиях игнорирования претензии.
Прописываем материалы, которые прилагаются к обращению (см. образец).
Ставим дату и личную подпись.

*Образец завершающей части досудебной претензии

Документ готов к подаче.

Дополнительно можно указать банковские реквизиты для перевода новой суммы выплаты в случае, если фирма все же решит удовлетворить ваши требования.

Кому подается претензия по ОСАГО

Такую претензию можно подать как компании-страховщику, которая выдавала вам полис ОСАГО, так и непосредственно направить и самому лицу, виновному в аварии. Данное обстоятельство и выбор адресата зависит исключительно от ситуации и суммы причиненного вам ущерба. Действующее законодательство предусматривает возможность направления заявления одновременно и тому, и другому.

К таким ситуациям относятся следующие:

у организации-страховщика отсутствует возможность выплатить ущерб в указанной в заключении специалиста в качестве стоимости ущерба сумме;
при ДТП пострадало несколько потерпевших, и указанной суммы недостаточно, чтобы покрыть ущерб всем участникам аварии;
у виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО, либо его полис просрочен;
в случае, если ваша машина получила повреждения в такой ситуации, которую нельзя признать страховым случаем;
если потерпевшему причинен моральный вред, который не является прямым действительным ущербом и не оплачивается страхователем.

Досудебная претензия виновнику ДТП высылается по месту его регистрации, либо по фактическому месту жительства. Если вам известны оба адреса, направить претензию можно по обоим адресам. При этом в претензии следует указать дату, после которой вы намерены обращаться за судебной защитой.

Досудебная претензия в страховую компанию: отказ от выплаты

1) Как составить согласно образцу?

Структура документа состоит из тех же основоположных частей, что и предыдущий образец.

Отличаются только пункты с 5 по 7:

Пункт 5.
Пишем о том, что недовольны не заниженной суммой страховой выплаты, а фактом отказа.
Пункт 6.
Указываем, на какую причину ссылалась страховая компания при отказе.
Пункт 7.
Подтверждаем незаконность принятого страховиками решения: — п.2 ст. 9 Закона РФ от № 4015-1 «Об организации страхового дела»; — ст.309, 310, 929 ГК РФ.

Дальше следуем предыдущему образцу: пишем требования, последствия в случае игнорирования обращения, дату и подпись.

2) Приложение к досудебной претензии: образцы

Претензия будет считаться необоснованной в случае отсутствия сопутствующих документов, подтверждающих личность заявителя и случившийся факт ДТП.

К таким сопутствующим материалам можно отнести:

Заверенную копию паспорта потерпевшего.
Документы, подтверждающие то, что составитель владеет автомобилем либо имеет законное право на получение страховой выплаты в случае, если автомобиль находится в пользовании другого водителя.
Доверенности (при условии, что претензия оформляется через посредника).
Извещение или справки о ДТП.
Данные об оценке, которая проводилась независимым экспертом либо представителем страховой компании.
Страховой полис.
Чеки, свидетельствующие о сопутствующих тратах потерпевшего, которые необходимо возместить вместе с суммой выплаты.

В случае, если в процессе сотрудничества в страховую компанию уже высылались какие-то оригиналы или копии документов, их можно не прикреплять повторно.

Сроки подачи досудебной претензии

После наступления того, что принято называть страховым случаем, компании-страховщику предоставляется двадцать дней для того, чтобы он мог перечислить на счет потерпевшего компенсацию с учетом тех документов, которые были им предоставлены вместе с заявлением о выплате.

При подаче досудебной претензии нужно обязательно принять во внимание сроки на такую подачу, установленные законом. Из анализа действующего законодательства усматривается, что у потерпевшего появляется право подать досудебную претензию с того дня, когда он узнал:

о том, что страховщик не намерен выплачивать ему страховое возмещение и переводить денежные средства, либо отказывается оплачивать ремонт автомашины в качестве возмещения ущерба;
о том, что страховщик намерен возместить убытки не в том объеме, который заявлен потерпевшим, и собирается выплатить (либо уже выплатил) только часть возмещения по страховке.

Важно: с этого же времени начинает течь исковой давности, в течение которого потерпевшим имеет право обратиться в суд. Такой срок по общему правилу составляет три года.

Кроме того, заявление (претензию) потерпевший может направить организации, выдавшей ему полис ОСАГО, непосредственно на следующий день после того, как истечет двадцатидневный срока, исключая официальные праздничные дни, которые указаны в Трудовом кодексе РФ как нерабочие.

Часто задаваемые вопросы о подаче досудебной претензии в страховую компанию

№1. Кто имеет право подать досудебную претензию?

Документ может подать только владелец страховки либо доверенная особа, представляющая его интересы.

№2. Куда подается досудебное обращение?

Документ адресуется в страховую компанию, с которой заключался договор, и куда было направлено обращение на выплату.

№3. Как подается досудебная претензия?

Можно вручить документ лично в руки сотруднику отдела урегулирования убытков компании или в РСА. Если такой возможности нет, отправляйте по почте заказным письмом. Так вы сможете получить извещение, когда адресат получит претензию.

Претензия в страховую компанию. Как правильно направить?

Содержание претензии. Консультирует адвокат

Ирина Кузнецова:

№4. Какие сроки подачи и рассмотрения досудебной претензии?

Потерпевший, который получил отказ в выплате либо ее незаконно заниженную сумму, вправе в тот же день подать претензию с обжалованием этого решения. Если с момента подачи письменного заявления на получение выплаты прошло 20 календарных дней и ответа от страховой компании не последовало, можно также составлять обращение.

Как составить исковое заявление о защите прав потребителя?

Срок, в течение которого потерпевший может обжаловать решение компании — 3 года. По его истечению никаких законных оснований для удовлетворения досудебного обращения у составителя уже не будет.

Отреагировать на досудебную претензию страховая компания должна не позже 5 рабочих дней. Представители компании должны либо провести процесс выплаты, либо предоставить письменное подтверждение отказа.

Образец досудебной претензии в страховую компанию не требует особых усилий для понимания основных составляющих. Оформить документ можно и без помощи юриста.

Главное — быть внимательным, следовать установленным срокам и хранить все документы, необходимые для подтверждения законности претензии. И помните: в случае отказа представителей страховой компании удовлетворить ваши требования, не переставайте отстаивать свои права — подавайте иск в суд.

Сроки рассмотрения претензии по существу

При определении сроков рассмотрения следует учитывать вид лиц, участвующих в споре. Если договор заключен между страховой компанией и физическим лицом, то срок составляет 10 дней с момента регистрации заявления. Превышение является поводом обращения в судебную инстанцию.

При решении споров между юридическим лицом и СК срок рассмотрения увеличивается до двух месяцев. Как правило, страховщики неохотно спорят с организациями, так как те имеют некоторую квалификацию и представление о юриспруденции, поэтому срок рассмотрения занимает не больше месяца.

После рассмотрения претензии в течение пяти рабочих дней страховая компания обязана выплатить компенсацию или направить уведомление об отказе. Например, если гражданин Н, физическое лицо, направил заявление 1 сентября, то ответ ему должен прийти не позднее чем через пятнадцать рабочих дней, 20 сентября.

Следует учитывать сроки доставки письма, если уведомление отправлено почтой. Страховая компания не отвечает за несвоевременную доставку. Главное, чтобы на штемпеле отправления стояла дата, которая не противоречит указанным срокам.

Регресс по ОСАГО с виновника ДТП.

Ответственность за несоблюдение сроков

Начиная с года Федеральный закон № 49-ФЗ предусмотрел ответственность компаний-страховщиков, которые не соблюдают установленные законом сроки направления потерпевшему обоснованного отказа на поступившую от потерпевшего досудебную претензию в виде так называемых «финансовых санкций». Теперь страховщик вынужден платить 0,05 процента от установленной законом страховой суммы ежедневно.

Что может послужить для отказа в удовлетворении требований

Страховая компания имеет право отказать в требованиях клиента, изложенных в претензии, по следующим основаниям:

неполный пакет документов, предоставленных вместе с заявлением, нет копий или оригиналов;
если претензию направляет лицо, которое не является клиентом компании, или не участник данного страхового случая;
в претензии нет данных о возможности выплаты компенсации, то есть не указан номер счета;
другие веские основания, которые не противоречат законодательству Российской Федерации.

Учтите! Если в удовлетворении требований клиента отказано, направляется письменное уведомление. При несогласии можно обратиться в суд.

Основания отказа в претензии

Законодательно установлено право компании-страховщика отказать лицу, подавшему досудебную претензию, в конкретных исчерпывающих случаях:

в заявлении указан не потерпевший, а иное лицо, у которого отсутствует нотариально заверенная доверенность от потерпевшего на предоставление заявителю соответствующих прав;
к претензии не были приложены все необходимые документы, являющиеся основанием для заявленных требований;
в претензии отсутствовали необходимые реквизиты потерпевшего, вследствие чего было невозмоно перечислить ему страховое возмещение;
в иных случаях, установленных действующим законодательством.

Если у Вас есть вопросы по теме статьи, пожалуйста, не стесняйтесь задавать их в комментариях. Мы обязательно ответим на все ваши вопросы в течение нескольких дней. Однако, внимательно прочитайте все вопросы-ответы к статье, если на подобный вопрос есть подробный ответ, то ваш вопрос опубликован не будет.

Разбирательство в судебном органе

Если по претензии вынесено несправедливое решение, а также если заявление не было рассмотрено в положенные сроки сотрудниками страховой компании, клиент имеет право обратиться в суд.

Главное, правильно составить исковое заявление. Оно подается в письменном виде с приложением главных документов, свидетельствующих о нарушении прав истца.

Запомните! В нем в обязательном порядке отражается следующая информация:

наименование, адрес суда;
ФИО истца, его контактные данные, адрес регистрации, проживания;
наименование предприятия ответчика, его юридический и фактический адрес, по возможности, ФИО руководителя;
в тексте иска отражается суть спора, каким образом были нарушены права клиента;
после текста отражаются требования, их следует выделить списком;
ниже отражается информация о нормативно-правовых актах, на основании которых истец считает свои требования законными;
далее отражается полный список документов, которые прилагаются вместе с иском, иначе они не приобщаются к делу;
в самом конце проставляется дата и подпись истца.

Если заявление подает доверенное лицо, оно должно предоставить нотариально заверенную доверенность. Оно имеет право подписи.

После указания своих контактных данных следует постоянно оставаться на связи, чтобы суд в любое время смог связаться с вами.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец иска в суд о взыскании суммы страхового возмещения (по ОСАГО):

В какой суд подавать иск

Вид суда, в который необходимо подавать заявление, определяется исходя из цены иска. Ее определить несложно. Достаточно сложить сумму материального и морального ущерба, которую вы желаете взыскать со страховой компании.

При стоимости искового заявления, равной менее пятидесяти тысяч рублей, оно подается в мировой суд. Если цена иска больше, чем пятьдесят тысяч рублей, то заявление подается в районный суд.

Внимание! Место подачи регламентировано Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации:

по месту регистрации истца;
по месту проживания истца;
по месту нахождения страховой компании;
по месту заключения договора;
по месту, где произошел страховой случай.

Чаще всего клиенты обращаются в суд по месту своего проживания, так как это удобно. Не нужно никуда ездить.

Госпошлина при обращении в суд

По общим правилам при подаче материального иска необходимо оплатить государственную пошлину. Ее размер напрямую зависит от цены иска.

Однако отношения между страховой компанией и клиентом на основании договора считаются потребительскими. То есть их регулирует Федеральный закон «О защите прав потребителей».

Налоговый кодекс Российской Федерации освобождает от уплаты государственной пошлины истцов, подающих заявление на основании нарушения ФЗ «О защите прав потребителей», если сумма исковых требований не превышает 1 млн. руб.

Вся сумма в дальнейшем будет взыскана с ответчика, если требования истца удовлетворены судом.

Сроки рассмотрения искового заявления

Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации дает четкий срок рассмотрения исковых заявлений. Он определен 2 месяцами с момента поступления обращения.

Это максимальный период. Минимальных сроков не установлено, поэтому в течение шестидесяти дней с момента подачи иска нужно быть готовым к проведению судебного процесса.

Однако мировой суд обязан назначить проведение судебного заседания в течение 1 месяца с момента регистрации заявления. Поэтому для ускорения сроков следует обращаться именно к мировому судье.

Иски, стоимость которых превышает пятьдесят тысяч рублей, рассматриваются исключительно районным, городским судом.

Помните, что во время процесса следует предоставить оригиналы всех заявленных документов. Вы имеете право ходатайствовать о приобщении к делу других бумаг, которые смогут помочь установить истину.

Посмотрите видео. Как составить и подать исковое заявление в суд: