Урегулирование спора со страховой компанией до суда

Компания «Инвест Консалтинг» предлагает урегулирование претензий со страховыми компаниями в досудебном порядке в Москве и Московской области. Это — комплексная услуга, которая включает в себя проведение экспертизы, подготовку претензии к страховщику и попытку досудебного урегулирования возникшего спора.

Анализ договора страхования

Во многих случаях споры со страховыми компаниями возникают по причине того, что клиент плохо изучил договор или неверно растолковал некоторые его пункты. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо внимательно прочесть документ ещё до его подписания, задав представителю страховой организации все интересующие вопросы.

Основной ошибкой многих застрахованных является тот факт, что при оформлении полиса они опираются лишь на те сведенья, которые устно предоставляет им страховщик. Такой подход изначально неверный. В каждом договоре есть пункты, прописанные мелким шрифтом, и именно им нужно уделить особое внимание.

Это обусловлено тем, что в таких пунктах содержится информация, которая в дальнейшем позволит страховой компании отказать в выплате возмещения или существенно уменьшить его размер. Эксперты настоятельно рекомендуют изучать договор дома, где назойливый страховщик не будет отвлекать потенциального клиента, описывая мнимые преимущества и перечисляя бонусы. Можно также проконсультироваться с опытным юристом, показав ему текст договора и попросив оценить возможные перспективы.

Независимо от вида страховки следует предельно внимательно изучить информацию, касающуюся перечисления случаев, не подлежащих возмещению. Если хотя бы один пункт договора вызывает сомнения или несогласие, специалисты рекомендуют не обсуждать его со страховщиком, а сразу обратиться в другую компанию.

Это обусловлено тем, что договор не станут корректировать в соответствии с требованиями каждого клиента, а лишь постараются растолковать сомнительные пункты таким образом, чтобы они соответствовали пожеланиям страхователя.

Это интересно: Судебные споры со страховыми компаниями — рассматриваем по порядку

Написание претензии

Одним из наиболее доступных и эффективных способов разрешения конфликта является написание претензии. Данный документ должен иметь письменную форму, содержать требования заявителя и составляться минимально в 2-х экземплярах.

Для гарантированного достижения положительного результата, рекомендуется дополнить претензию ссылками на действующее законодательство, подтвердив тем самым обоснованность своих требований. Что касается стиля текста, то следует придерживаться правил деловой переписки, избегать использования эмоциональных выражений и грубостей.

Самые распространенные споры по страховым выплатам

Каким бы надежным ни казался страховщик, насколько он добросовестен можно будет увидеть лишь при наступлении страхового события. Именно тогда страхователь узнает — получит ли он легко свою выплату или ему придется изрядно потратить свои время и нервы. Конечно страховая компания может и справедливо урезать выплаты или отказывать в них. В этом разберется суд, а сейчас посмотрим наиболее распространенные, как показывает судебная практика по страховым спорам, причины возникновения этих самых споров.

Наиболее распространенные причины страховых споров:

1. Страховая компания отказывается выплатить компенсации по КАСКО, так как не признает случай страховым. В большинстве ситуаций такие иски страховые и их разрешение оборачивались в пользу страхователя.
2. Отказ в выплате обосновывается тем, что повреждения транспортного средства, которые упоминаются в заявлении, были получены ранее, а не в заявленной ситуации. Обычно представители страховой компании ссылаются на результаты экспертизы, обычно проведенной в одностороннем порядке, как на аргумент для своего отказа. Не всегда такие доводы являются весомыми для суда.
   
   

   

3. Также страховщик может отказаться от осуществления выплат, если страхователь не уложился в установленный законодательством срок и вовремя не поставил в известность компанию о наступлении страхового случая. В обязательном страховании даже в этом случае клиент будет прав, а страховой придется выплатить компенсацию. В КАСКО немного сложнее, но и здесь потерпевший имеет все шансы получить выплату. Чтобы не осуществлять оплату по обязательствам, страховщику придется доказать, что запоздалое обращение стало причиной изменения степени застрахованного риска.
4. Отказано в выплате КАСКО по причине невозможности установить виновных в возникновении страхового случая лиц. Например, транспортное средство было повреждено, но кто именно это сделал, установить невозможно. Если данный риск был застрахован, включен в договор, то отказ полностью неправомерен — страховая обязана выполнить свои обязательства перед клиентом в полной мере.
5. Страховщик не выплачивает компенсации по договору, мотивируя это тем, что на момент возникновения ДТП автомобиль находился в неисправном состоянии, и что именно это обстоятельство и послужило причиной возникновения аварии. Если страховщик докажет обоснованность таких доводов, то по закону он будет освобожден от обязанности выплачивать компенсацию.
6. Промедление или отказ в выплате может возникнуть по причине недостоверной оценки стоимости ремонта автомобиля. Такие выводы по поводу стоимости ремонта у страховщика могут возникнуть на основании проведенной им независимой экспертизы. Чтобы доказать обратное страхователю придется провести свою независимую экспертизу и оплатить ее за свой счет.
7. Сумма выплаты может быть снижена если виновниками ДТП были признаны обе стороны, участвовавшие в нем. Если данный вердикт несправедлив и вина является односторонней, то такое решение можно оспорить в судебных инстанциях.
8. На снижение выплат могут повлиять также нюансы оформления процедуры по возмещению убытка — некорректные записи в протоколах или искаженные оценки экспертов, недостоверные данные отдела выплат. Это реалии с которыми приходится сталкиваться гражданину РФ. В данном случае пересмотр оценки и компенсацию за возмещение ущерба можно добиться после осуществления экспертизы и подачи иска.

В сфере страхования может быть гораздо больше разнообразных ситуаций, так как каждый страховой случай по своему индивидуален. Именно поэтому всегда лучше обращаться к помощи профессиональных юристов и консультантов. С их помощью ваше требование «засудим страховую» будет иметь намного больше шансов реализоваться. К тому же они, как нейтральная сторона, смогут вам непредвзято подсказать вероятность успешного исхода дела.

Уменьшение или задержка выплат

Стоит знать, что условия договора ОСАГО и КАСКО могут существенно различаться. Например, если страхователь хочет застраховаться от потери товарной стоимости и износа автомобиля по КАСКО, то ему нужно учитывать, что эти риски в КАСКО числятся как отдельная группа. А потому ему придется доплачивать за то, чтобы внести эти пункты в договор страхования. В противном случае при наступлении страхового события ему не будет выплачена компенсация за утрату товарной стоимости транспортного средства.

Совсем другая ситуация в ОСАГО — согласно постановлению Верховного Суда РФ если автомобиль утратил товарную стоимость, то в этом случае страховой необходимо осуществить компенсационную выплату.В КАСКО же это возможно только тогда, когда это было прописано в договоре по желанию страхователя. Также зачастую необходимость осуществить урегулирование страховых споров возникает по причине задержки компенсационных выплат. Но чтобы знать сроки выплаты, предварительно разберем порядок их получения.

Как получить страховую выплату:

1. После произошедшего страхового случая, страхователь должен направить соответствующее заявление страховщику. Последний должен пояснить заявителю, какой пакет документов ему необходимо собрать и приложить к заявлению.
2. Когда нужные документы были собраны и переданы страховой компании, ее представители должны составить акт. На составление данного документа может уйти до 15 дней, не более. Точные сроки, которые не должны быть превышены, указываются в договоре.
3. После составления акта выплата должна осуществиться в течение 5 дней. Данный пункт также прописывается в договоре страхования.
4. В ОСАГО страховая компания имеет право после подачи всех документов со стороны заявителя, в срок до 30 дней, направить ему либо обоснованный отказ в проведении выплаты, либо осуществить ее. Если компанией были нарушены сроки выполнения данных обязательств, то страхователь может обращаться в судебные инстанции для решения своего вопроса.

Досудебное урегулирование страховых споров

Часто предварительный подход к урегулированию споров инициируется страхователями, а не страховыми компаниями. Это связано с тем, что страховые компании юридически основаны, а самые крупные из них имеют штатных юристов, которым не составит труда представлять интересы работодателя в суде. Физическое или юридическое лицо несет дополнительную юридическую помощь. Кроме того, досудебное разбирательство споров происходит гораздо быстрее и часто не менее эффективно.

Приоритетом является использование досудебного типа урегулирования отношений страховых прав в таких ситуациях:

1. Страховщик застрахованных нарушений, не намереваясь на такое нарушение, имеет намерение (примеры могут быть дефектом исполнителей, потерями документов страховщика и т. д.);
2. Критическое финансовое положение страховой компании (в эту группу входят технические кризисы компании — смена управления, передислокация);
3. Неопределенность страховой компании в ее «правильности» (определить непрофессионала довольно сложно);
4. Нежелание страховщика подавать иск или конфликты с правозащитными организациями;
5. Правильная оценка настойчивости и опыта пациента (при медицинском споре);
6. Неопытность руководства или работника страховщика (страховой компании).

По некоторым из этих факторов адвокаты не советуют клиенту быть внимательными. Такие факторы, как неопытность страховой компании или наличие справедливой оценки действий страховщика, являются критериями, которые являются весьма субъективными. Опытные менеджеры страховой компании (которые, скорее всего, в крупных компаниях) не показывают застрахованных недостатков во внутренней структуре компании.

Это интересно: У виновника ДТП просрочен полис ОСАГО — что делать

Действия заявителя после подачи претензии

После подачи претензии автору документа необходимо в течение определённого периода времени ожидать решения страховой компании. Временные рамки обозначены в договоре и должны соблюдаться неукоснительно. Если по истечении установленного срока ответа на претензию так и не последовало, то споры со страховыми компаниями решаются в судебном порядке.

Для пострадавшей стороны судебное разбирательство является достаточно выгодным, так как помимо подачи основного иска, он может ходатайствовать о возмещении морального ущерба, а значит, страховая компания будет вынуждена понести ещё большие убытки. Именно поэтому страховщики, осознавая возможные последствия судебного процесса, стремятся урегулировать конфликт мирным способом.

Подать в суд

Чаще всего, действительно, единственным выходом является подача заявления в суд. Его стоит подавать когда вам не выплачивают, либо когда не доплачивают.

Если вам просто принципиально не хотят выплачивать, то просто подаем заявление в суд, указываем причину отказа, и доказываем свою точку зрения со ссылкой на законе. Здесь лучше обратиться также к автоюристам, так как в некоторых ситуациях сложно самому понять, как разрешить данную ситуацию.

Если вам не доплачивают, то тут необходимо побольше действий, чем в первом случае. Здесь нужно сделать независимую оценку в сторонней фирме, дабы получить объективную стоимость ущерба. Далее идем в суд и предоставляем указываем, что стоимость ущерба одна, а выплатили совсем другую сумму. Кстати говоря, в рамках судопроизводства возможно потом возместить также стоимость той независимой оценки, которую вы производили, так как по итогу победа в суде, скорее всего, будет ваша.

Как добиться положительного исхода судебного процесса?

Необходимо учитывать тот факт, что рассмотрение дел, связанных со страхованием, предусматривает индивидуальный подход. Именно по этой причине достаточно сложно определить конечный результат разбирательства. Одновременно с этим, следует понимать, что любой судебный процесс требует от его участников наличия определённых знаний и соблюдения целого ряда требований. Чтобы не допустить случайной ошибки рекомендуется ещё до подачи искового заявления заручиться поддержкой опытного юриста или доверить защиту своих интересов профессионалу.

Какую помощь окажут юристы?

Независимо от того, что стало причиной спора, помощь специалиста, обладающего знаниями в области юриспруденции, позволит добиться положительного результата. Только профессионал сможет грамотно оспорить отказ страховщика признавать наступление страхового случая и добиться выплаты возмещения.

В договоре страхования чётко прописаны все обстоятельства, при наступлении которых страхователь имеет законное право получить компенсацию. Однако во многих ситуациях страховщику удаётся найти причину для отказа. Решить подобную проблему позволит только вмешательство квалифицированного специалиста, способного доказать, что его клиент имеет законное право на получение возмещения.

При необходимости юрист составит обоснованную претензию и направит её в страховую компанию. Если попытка урегулировать конфликт мирным путём не принесет желаемого результата, дальнейшие разбирательства будут проходить уже в суде. Как показывает практика споры со страховыми компаниями, решаемые через суд, являются наиболее эффективным способом достижения цели.

Что касается пострадавшей стороны, то она получает не только возмещение, предусмотренное договором, но и компенсацию морального вреда.

Если спор касается заведомо заниженного размера выплат, то юристы помогут организовать независимую оценку и установить фактически причитающуюся сумму возмещения.

Бывают случаи, когда страховщик категорически отказывается признавать неправомерность своих действий и ищут любые способы избежать выплаты компенсации. В подобных случаях помощь профессионала окажется просто бесценной. Только квалифицированный специалист знает, как правильно подготовить документы для подачи искового заявления, какие бумаги могут подтвердить правоту его клиента, а также выбрать наиболее эффективную правовую позицию на судебном процессе.

Досудебное урегулирование споров со страховой компанией

Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Консультация бесплатна!

На что обратить внимание при составлении искового заявления?

Составление искового заявления требует предельного внимания. Необходимо указать в документе всю необходимую информацию, включая описание конфликта, требования заявителя, законодательное обоснование и данные об участниках спора. Следует также позаботиться о том, чтобы доказать правомерность своих претензий. В противном случае, надеяться на положительный исход дела будет бессмысленно.

В чем разница между КАСКО и ОСАГО?

Для КАСКО страховая компания имеет право отказаться от подписания контракта. ОСАГО не имеет страховщика, у которого есть лицензия на отказ от заключения договора. Если вас отвергли, вы можете пожаловаться на рентген.

Существуют и другие различия. Например, для КАСКО каждая страховая компания имеет свои собственные правила страхования, тарифы, условия оплаты. Почти все страховщики содержат много пунктов соглашения, которые противоречат Гражданскому кодексу. В то же время они заявляют об этом «договорной свободой». По тарифам ОСАГО правила страхования и условия оплаты устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно Закону ОСАГО, который регулирует порядок оплаты, компенсация пострадавшего в случае материального ущерба выплачивается с учетом ухудшения деталей. Что касается КАСКО, все зависит от условий контракта. В основном порядок платежей за подержанные автомобили корректируется с учетом амортизации и новых — без учета. В какие бы вы общественные отношения не вступали, лучше делать все с толком, поэтому никогда не пренебрегайте помощью специалистов, разбирающихся в конкретной сфере деятельности. Обыватель редко вступает в сложные правоотношения, которые к тому же никак не касаются его сферы.

Изучение вопроса иногда может занять большое количество времени, а учитывая того, что его может просто не хватить для того, чтобы решить конкретную проблему, то без специалиста можно просто не справится. Одни люди разбираются в одной сфере, а другие в другой, такую помощь можно найти не только в коммерческой сфере, но и среди друзей и знакомых. Обычный совет может помочь избежать множество негативных последствий, которые могут возникнуть из-за банальных ошибок.

Кроме того, специалисты действительно могут помочь в том случае, если вы совсем не разбираетесь в вопросе. Он поможет вам не только оценить ваши шансы на успех, но еще и проанализировать дальнейший план действий. Сложно спрогнозировать самостоятельно дальнейшие последствия, если нет понимания дела. В контексте данной статьи может появиться множество проблем из-за споров сторон, таким образом, дело может дойти и до суда. Здесь тем более нужно привлечение специалиста, так как самостоятельно в суде обывателю лучше не выступать, так как противоположная сторона может быть более юридически подкованной по данному вопросу. В конечном итоге, это может привести к проигрышу в суде, даже если по закону и фактически вы являетесь правыми и лишь защищали свои права.

Решение дела через суд

Каждый раз, когда возникает необходимость решить проблему с выплатами по страховке в судебном порядке, необходимо быть уверенным в том, что ваша правота в этом деле не вызывает сомнений, и что «игра стоит свеч». В данном случае речь идет о том, чтобы полученная выплата перекрыла суммарно ваши затраченное время, нервы и финансы на судебные издержки. Зачастую, видя решительность страхователя и его уверенность в собственной правоте, страховщик удовлетворяет его требования до того, как дело дойдет до суда.

Но если судебного разбирательства не избежать, то нужно знать следующее:

1. Если сумма иска менее 50 000 рублей, то обращение нужно направлять в мировой суд, при превышении этой суммы — в районный суд. Дело может рассматриваться в суде по месту жительства истца, по месту регистрации ответчика (страховой компании), по месту возникновения страхового случая.
   
   

   

2. Необходимо получить от страховщика всю документацию, которая поможет вам в суде. Это могут быть отказные письма, результаты экспертиз, расчеты или даже просто фотографии по делу. Используйте их при подаче иска в суд.
3. Если страховщик не согласился на то, чтобы в досудебном порядке решить возникший вопрос, то именно он будет оплачивать госпошлину на иск.

Оптимальным вариантом будет, если помощь в спорах вам окажет профессиональный юрист, который уже неоднократно решал подобные вопросы. Зачастую обращение за помощью к компетентным людям позволяет существенно сократить время судебных тяжб, добиться максимальной компенсации за ущерб и добиться победы в судебном разбирательстве!

По каким причинам возникают разногласия?

В действующем законодательстве есть большое количество нормативных актов, касающихся деятельности страховых компаний. К сожалению, даже подробное изучение документов не может исключить риск возникновения конфликта, связанного с получением финансового возмещения.

Фирмы пытаются найти любую причину, чтобы избежать выплаты компенсации, так как не желают нести убытки. Зачастую. В попытке избежать ненужных затрат, страховщики действуют неправомерно, что и становится причиной дальнейших разбирательств.

В большинстве случаев, разногласия между страховой организацией и её клиентом возникают после дорожных происшествий. Чтобы доказать свою правоту и получить финансовую компенсацию, которая позволит отремонтировать транспортное средство, автовладельцу необходимо позаботиться о сборе доказательств, так как только в этом случае он сможет защитить свои интересы в суде.

Видео

Если виновное лицо отказывается возвращать страховой компании средства, которые она затратила вместо него, последняя имеет полное право обратиться в суд для решения данного вопроса. Таким образом обязать выплатить компенсацию за страховой случай могут не только страховую компанию, но и страхователя. Конечно второй случай возможен лишь в том случае, если с его стороны были грубые нарушения безопасности правил дорожного движения.

Чтобы избежать подобной ситуации, всегда будьте аккуратными на дорогах страны! Если вы заключаете договор со страховой компанией и не хотите неприятных сюрпризов в будущем — внимательно ознакамливайтесь с договором самостоятельно, а не доверяйтесь полностью лишь словам представителя страховой компании! И наконец, если вы все же оказались в затруднительной ситуации и не знаете наверняка как правильно действовать — обратитесь за помощью к профессиональному юристу!