Вопросы, связанные с тем, как получить деньги по страховке, возникают у населения достаточно часто. К сожалению, аварийные ситуации на дорогах отнюдь не редкость и обращение к страховщикам позволит избежать существенных материальных затрат пострадавшему лицу.
Размер материального возмещения, сроки подачи и рассмотрения соответствующего заявления, а также ряд других вопросов решается в рамках действия закона о выплате ОСАГО при ДТП.
Порядок выплат по ОСАГО
Возмещение нанесенного транспорту ущерба по договору ОСАГО, производится двумя способами:
- выплата денежных средств;
- организация и оплата восстановительного ремонта.
До недавнего времени выбор способа возмещения оставался за заявителем.
Но года вступил в силу Закон о приоритете натурального возмещения по ОСАГО и теперь страховщики направляют пострадавшее в ДТП авто на восстановительный ремонт.
Узнать о том, как производят ремонт авто по ОСАГО и в каких случаях все же можно рассчитывать на денежное возмещение, вы можете, прочитав соответствующую статью на нашем сайте.
Если сложившаяся ситуация предполагает получение денег по ОСАГО, тогда страховая выплата будет производиться исходя из следующего расчета:
- Любому пострадавшему выплачивается сумма ущерба в пределах 400 тысяч рублей, пропорционально степени нанесенного ущерба.
- Если в аварии пострадал человек, то независимо от числа пострадавших, каждый из них может рассчитывать на сумму в пределах 500 тысяч рублей.
- Если есть смертные случаи, то наследник может получить 475 тысяч рублей, причем сразу же ему выдается дополнительная сумма до 25 тысяч на ритуальные услуги. Выплаты могут получить все близкие родственники, предельная сумма будет поделена между ними поровну.
- Когда оформление ДТП проходит по упрощенной схеме – так называемому европротоколу, без присутствия представителя полиции, то лимит суммы выплат обычно не превышает 100 тысяч. (в соответствии с изменениями ). Но в территориальных округах Москвы и Санкт-Петербурга (и в прилегающих к ним областях) эти выплаты могут быть до 400 тысяч рублей.
- Чтобы получить максимальные выплаты по европротоколу, участники движения обязаны предоставить страховой компании видео или фотокадры всех повреждений и запись с навигаторов через российскую систему Эра-Глонасс, иначе выплаты будут в пределах только 100 тысяч рублей.
Правилами ОСАГО (п. 3.5) указывается обязанность водителей-участников ДТП по самостоятельному заполнению извещения о ДТП вне зависимости от оформления происшествия прибывшими на место сотрудниками ГИБДД.
Если в аварии пострадало два автомобиля и разногласий нет заполняется один бланк извещения. Во всех остальных случаях – каждый участник ДТП заполняет свой бланк извещения, с указанием причин не позволившим совместно оформить бланк.
Если страховая несогласна с приведенными вами доводами, для получения причитающихся выплат по ОСАГО обратитесь за поддержкой к нашим правовым экспертам.
Учет износа
К важным изменениям в новых правилах относят учет износа автомобиля, который не может составлять более 80% – вместо прежних 50%.
- При расчете степени износа кузова за внимание принимается гарантийная дата.
- При замене шин – измеряют высоту протектора.
- Для пластмассовых комплектующих – применяется самая большая степень изношенности.
- Для прочих комплектующих – возраст самого автомобиля.
Следует отметить, что при направлении поврежденного автомобиля на ремонт, восстанавливать его будут с помощью новых деталей. А это означает, что при натуральном возмещении по ОСАГО износ автомобиля не учитывается.
Это интересно: Как получить страховку после ДТП: разъясняем со всех сторон
Получение выплаты
Способы получения компенсации
Компенсация за ущерб предоставляется 2 способами:
- деньгами;
- в натуральном выражении — ремонт машины.
До года получатель выгоды мог выбрать сам способ, а после этой даты вступил в силу закон о приоритете натуральной компенсации ущерба, правда он касается договоров страхования, заключённых после этой даты.
В случае ремонта потерпевший выбирает автосервис из предлагаемых.
Размеры выплат
Размеры выплат при денежной компенсации:
- по европротоколу — до 100 000 рублей; в Москве и Санкт-Петербурге практикуются выплаты до 400 000;
- по обычному протоколу с вызовом полицейских: потерпевшим — до 400 000 рублей на каждого; зависит от степени ущерба;
- пострадавшим в виде ущерба здоровью — до 500 000 рублей на каждого;
- в случае гибели человека — близким родственникам даётся до 25 000 рублей на похороны и до 475 000 рублей приемникам в качестве моральной компенсации.
Более подробную информацию о том, какова максимальная выплата по ОСАГО, вы сможете найти в материале нашего специалиста.
Как учитывается износ
При оценке ущерба, нанесённого транспортному средству, учитывается его износ —согласно последним изменениям в законодательстве до 80 %.
Для различных деталей и элементов износ рассчитывается по разному:
- для пластмассовых деталей — максимальная степень износа;
- для кузова — дата по гарантии;
- для шин — по высоте протектора;
- для прочих деталей — по дате выпуска транспортного средства.
При выборе способа компенсации в виде ремонта износ не учитывается: на транспортном средстве меняются все повреждённые запчасти на новые. Выплата производится в течение 20 рабочих дней с даты признания страхового случая.
Ответственность страховщика
Если СК нарушила установленный срок, то потерпевший вправе заявить на:
- взыскание пени в размере 1 % от суммы компенсации за каждые просроченные сутки или 0,5 % — если ответом страховщика является отказ;
- взыскание штрафа в размере 50 % от суммы компенсации — через суд.
До получения возмещения не стоит восстанавливать машину, даже после независимой экспертизы, потому что при судебном разбирательстве страховщик может ходатайствовать о повторном независимом осмотре.
Обращение за выплатами
Новые правила обязали всех страхователей обращаться только в ту компанию, где они оформляли страховой полис ОСАГО – выбора теперь нет.
Несмотря на единое для всех правило, возможны частные случаи.
1. Обращение к своему страховщику возможно при соблюдении условий прямого возмещения убытков (ПВУ):
- в аварии пострадало 2 автомобиля;
- не нанесен ущерб здоровью участникам движения;
- у обоих водителей есть действующий полис ОСАГО на пострадавший транспорт.
2. Если какие-то пункты из данного перечня отсутствуют, то следует обращаться к страховщику виновника ДТП:
- В случае если пострадало 3 и более транспортных средств, то обращаются к страховщику виновника аварии.
- Если в результате аварии причинен ущерб здоровью, то пострадавший должен обращаться к страховщику виновника ДТП. Те же нормы применимы в случае смерти кого-то из участников движения.
3. Куда обращаться, если страховщик виновника исключен из ПВУ?
Так называемое ПВУ между участниками страховых выплат по ОСАГО – это особое соглашение о прямых выплатах всем пострадавшим. Но есть и такие компании, которые не подписали данное соглашение, следовательно, они не выплачивают по общим правилам нанесенный ущерб. Что делать, если виновник застрахован именно в такой компании?
Не нужно паниковать, а прямиком идти к своему страховщику – выплаты по ОСАГО будут сделаны, а средства будут возмещаться из фонда РСА.
Отказ страховой компании в приеме документов, по причине исключения из ПВУ, неправомерен и является поводом для подачи жалобы в РСА.
4. Отзыв лицензии или банкротство страховой компании.
Если у страховой компании отозвали лицензию на осуществление этой деятельности – прямое обращение за компенсационными выплатами в Союз Автостраховщиков, все расчеты будут производиться через эту организацию. Это же положение применимо в случае объявления компании банкротом.
Если дорожно-транспортное происшествие попадает под ПВУ, отзыв лицензии или банкротство страховой, не является поводом для отказа в страховых выплатах по ОСАГО:
- если у вашего страховщика отозвана лицензия или введена процедура банкротства – обращайтесь в страховую компанию виновника ДТП;
- если у страховщика виновника ДТП отсутствует лицензия – обращайтесь в свою страховую компанию.
Страховые компании должны произвести полагающиеся страховые выплаты по ОСАГО, которые впоследствии будут компенсированы РСА.
5. Ущерб причинен, но второй участник отсутствует – куда писать о возмещении?
Никуда, эти случаи не подпадают под страховые выплаты по ОСАГО.
6. Если у виновника обнаружен фальшивый полис ОСАГО или он вовсе отсутствует?
- Если ущерб нанесен имуществу, здесь поможет только судебное взыскание с лица, причинившего вред, других вариантов нет.
- Если нанесен вред здоровью (и/или жизни) необходимо обратиться непосредственно в РСА за компенсационными выплатами. С виновника ДТП возможно взыскание морального вреда в судебном порядке.
7. Компенсационные выплаты РСА
В соответствии с законом об ОСАГО, пострадавшим в ДТП лицам положены компенсационные выплаты от союза автостраховщиков России в счет возмещения нанесенного вреда имуществу, жизни или здоровью, в случае если их получение по договору ОСАГО невозможно:
- Если у страховой компании отозвали лицензию на осуществление этой деятельности.
- В случае объявления компании виновника ДТП банкротом.
- Виновник ДТП не установлен.
- Виновник ДТП не застрахован по ОСАГО.
Если у вас остались вопросы, или ваш случай не описан в нашей статье, то можно получить от наших специалистов бесплатную консультацию в режиме онлайн.
Как ускорить процесс выплаты страховки после ДТП?
Чтобы несколько ускорить процесс выплаты страховки, пострадавшая сторона может включиться в выяснение отношение между виновником аварии и страховщиком. Для этого можно направиться в ГИБДД и узнать дату рассмотрения дела.
После этого можно написать ходатайство об ускорении рассмотрении дела. По завершению судебного заседания можно взять копию постановления и лично привести его в страховую компанию.
Важно помнить, что отказ от выплат компанией-страховщиком ещё не является поводом для разочарования. В таком случае можно обратиться в суд с иском о возмещении убытка тем лицом, по причине которого случилась авария. Сроки получения компенсации зависят от скорости рассмотрения дела.
При оформлении без ГИБДД
Без сотрудников ГИБДД аварии оформляются в двух случаях:
- при оформлении по Европейскому протоколу;
- вообще не оформляется.
Во втором случае, стороны расходятся по взаимной договоренности, и никаких выплат по «автогражданке» требовать нельзя. Процедура получения страховки по Европротоколу имеет свои особенности.
Это интересно: Как получить страховую выплату при ДТП?
Заявление и документы для выплаты страхового возмещения по ДТП
В случае, если договоренность между сторонами при совершении ДТП не достигнута либо ущерб, причиненный имуществу в результате ДТП составил более 50 000 рублей, оформление документов без представителей полиции нежелательно.
Важно запомнить, как происходит получение страховки после ДТП. Для начала потерпевший и виновник должны сообщить своим страховым компаниям о произошедшем ДТП сразу после его совершения.
Внимание, сроки!
Если ДТП оформлено без присутствия представителей полиции, в срок не позднее пяти, либо пятнадцати дней, в остальных случаях, страховщику необходимо сообщить о происшедшем ДТП.
Для выплаты потерпевший адресует страховой компании заявление в произвольной форме, а для определения степени причиненного вреда предъявляет поврежденное имущество для осмотра и проведения экспертизы. Страховщик проводит осмотр/экспертизу не позже пяти дней после получения заявления потерпевшего. Если для проведения осмотра потребуется изучение транспортного средства виновного – необходимо присутствие второго участника аварии.
Документы, предоставление которых необходимо в страховую компанию для получения выплат:
- паспорт и заверенная копия;
- извещение о ДТП ;
- платежные реквизиты;
- справка №154;
- копия протокола об административном правонарушении.
При нанесении вреда имуществу потерпевший дополнительно представляет:
- документы, подтверждающие права собственности на пострадавшее имущество;
- квитанция по оплате услуг экспертов;
- заключение независимого эксперта о причиненном ущербе;
- иная документация, которая подтверждает нанесение вреда имуществу.
Страховая компания возмещает ущерб, если потерпевший предоставляет аргументы о нанесении вреда своему здоровью. Главные доказательства этого факта – документальное подтверждение каждого требования.
Несколько слов о тотальной гибели автомобиля
Если повреждения автомобиля после ДТП очень серьезные (в среднем от 60% до 80% стоимости автомобиля), то страховщик может завести речь о конструктивной гибели и невозможности ремонта автомобиля. В этом случае восстановление транспортного средства признается невозможным, что не подразумевает возмещение убытков.
Если по словам страховщика автомобиль не подлежит восстановлению, то стоит вначале сделать независимую оценку повреждений. Возможно, речь от тотальной гибели автомобиля все же не идет. А следующим шагом необходимо настоять на том, чтобы остатки машины отошли страховой фирме. Тогда страховщик обязан будет выплатить клиенту стоимость этих остатков (купить их).
Для определения стоимости остатков потребуется дополнительная экспертиза. Вопросы конструктивного уничтожения транспортного средства стоит оговаривать со страховщиком еще на этапе заключения страхового договора.
Шаг 4. Проведение осмотра автомобиля
После принятия заявления, вам дают направление на экспертизу. Срок проведения осмотра — 5 дней. Вы должны присутствовать во время процедуры, по окончании попросите копию акта (сами могут не предложить!). Эксперт фиксирует повреждения, и указывает в заключении, какие запчасти подлежат замене или восстановлению. Это существенно: если такие уточнения отсутствуют, акт подписывать не надо. Многие компании экономят на том, что ремонтируют детали, которые требуется просто заменить. Если автомобиль поврежден так, что вы не можете приехать в указанное место осмотра, то по вашему заявлению страховщик должен провести оценку на месте его хранения.
Здесь всегда возникает вопрос: делать осмотр в СК, или сразу обратиться к независимому эксперту? Особого смысла отказываться от назначенного осмотра нет. В 90% случаев сумма страхового возмещения занижается, но пока вы ее не получите на счет — никакие дальнейшие действия предпринять нельзя. Поэтому лучше действовать параллельно.
Пока идет рассмотрение заявления, можно провести независимую экспертизу. Конечно, она стоит денег, поэтому можно подождать выплаты — чтобы убедиться в том, что ее на восстановление не хватит. По практике, сторонняя оценка бывает выше минимум на 30%. После получения возмещения СК появляется основание для оспаривания рассчитанной суммы выплаты.
При проведении независимой оценки обязательно отправляется приглашение страховщику с указанием даты и места ее проведения. Почтовое отправление должно быть с уведомлением, что получено. Если вы в последующем собираетесь оспаривать сумму через суд, то стоимость независимой экспертизы включается в понесенные расходы, и возмещается страховой фирмой по решению суда.
Ремонтировать автомобиль до получения выплаты не рекомендуется. При разбирательстве через суд, даже при наличии акта независимой оценки, возможны судебные иски со стороны СК с требованием проведения повторной экспертизы. Особенно, часто это если машина дорогая, или восстановительный ремонт обошелся в круглую сумму.
Шаг 5. Дожидаемся поступления денег на счет
Согласно Правилам, компания обязана перечислить вам деньги в течение 20 дней рабочих дней, либо прислать решение об отказе в выплате возмещения (ст.12 закона № 40-ФЗ, ). Еще 3 – 4 года назад обычной практикой было затягивание рассмотрения, водителей доводили до белого каления и продажи долгов — уступки прав на их взыскание третьим лицам. После того, как такие нарушения стали рассматриваться в рамках закона о защите прав потребителей — ситуация поменялась.
Автоюристы с легкостью доказывают в суде нарушение сроков предоставления услуги по договору страхования. Со страховщиков взыскивают помимо положенного возмещения пени, штрафы и неустойки за просрочку исполнения. Поэтому практически все СК сейчас выплачивают деньги в срок, но размеры выплат по-прежнему занижаются. Как получить страховку после ДТП в полном объеме, если компания насчитала нереально малую сумму? Единственный реальный способ — обращение в суд. Основанием для иска служит разница в сумме независимой частной экспертизы и оценки ущерба, проведенного страховой фирмой.
Подробная инструкция от “Я-капиталист”: Что делать если страховая компания не платит.
Нестандартные случаи
Несколько ситуаций, вызывающих вопросы:
- Если потерпевший — пешеход и не виноват в ДТП, то страховщик виновника выплатит ему деньги за вред, причинённый здоровью или жизни. Если же виноваты обе стороны, то пешеход получит только часть выплаты. За компенсацией морального вреда пешеход может обратиться в суд.
- Если у виновного нет полиса, то за возмещением нужно обращаться в собственную СК. Если СК не имеет лицензии, обанкротилась и т. д. — нужно обращаться в Союз Автостраховщиков, а за моральной компенсацией — в суд.
- Если вторая машина была в угоне, то СК её владельца не будет выплачивать компенсацию — страхового случая нет. Нужно найти угонщика и взыскать сумму ущерба с него через судебную инстанцию.
- Если виновника не удалось найти, то потерпевший получит только компенсационные выплаты за ущерб здоровью и жизни от Союза Автостраховщиков, а реальное возмещение ущерба, к сожалению, требовать не вправе. Максимальный размер компенсационной выплаты — 500 000 рублей.
- Если участников аварии было несколько, то, как правило, виновными признаются все или несколько из них, и они же являются потерпевшими — от другой стороны, и каждый получает возмещение соразмерно ущербу и степени вины.
- Если виновник скрылся с места аварии — надо подать заявление о розыске в полицию. Розыск производится в течение 60 дней. При пассивном поиске виновника или явном бездействии работников полиции обязательно пишется жалоба начальнику органа МВД, а также стоит подать жалобу в прокуратору.
При нахождении виновника дальнейшие действия зависят от того:
- признает ли он свою вину;
- есть ли у него полис ОСАГО.
Отрицательный ответ хотя бы на один из пунктов означает, что ситуацию можно разрешить только в суде.
Как получить страховку пострадавшим пассажирам
Ранее, по закону, на всех пострадавших водителей выделялась сумма в 400 тыс. рублей и распределялась с учетом полученных повреждений и нанесенного ущерба пропорционально. Сегодня данная сумма полагается каждому из участников ДТП, но не пассажирам.
Многих интересует, как оплачивает страховая компания при ДТП деньги именно лицам, находящимся на пассажирских местах. Здесь все зависит от исхода аварии и наличия необходимых документов:
- медстраховки, оформляемой в поликлинике по месту регистрации;
- страховки жизни и здоровья гражданина от несчастного случая.
Размер компенсации определяется условиями соглашения. Общая сумма выделяется на всех пострадавших и делится между ними. ОСАГО предполагает осуществление фиксированных выплат в пользу потерпевших лиц и для этого потребуется обратиться в СК виновного лица.
Непосредственная выплата
Для всех страховых выплат предусмотрен один срок – 20 дней, без учета нерабочих праздничных дней, после подачи всей документации и признания случая страховым.
В ином случае страховщиком должен быть вынесен и направлен заявителю мотивированный отказ.
Нарушение отведенного срока, карается рядом мер:
- Взысканием с нерадивого страховщика неустойки в размере 1 процента от суммы подлежащей выплате за каждый день просрочки. Для получения неустойка достаточно подать страховщику соответствующего заявления с указанием формы расчета (в случае безналичного расчета – приложить банковские реквизиты).
- К страховщику, своевременно не уведомившему потерпевшего в отказе, также возможно применить финансовую санкцию (0,05 процента от размера страховой суммы за каждый день просрочки).
- Также в сложившейся ситуации применим и Закон о защите прав потребителей (п.6 ст.13). По суду со страховщика возможно взыскать штраф в размере 50 процентов от величины ущерба.
Своевременное осуществление страховых выплат по ОСАГО, а также вынесение мотивированного отказа находится под контролем Банка России
Законом предусматривается возможность взыскания с виновника ДТП суммы, оставшейся неудовлетворенной после получения страховой выплаты по ОСАГО.
Чтобы воспользоваться всеми имеющимися возможностями и максимально покрыть причиненные вследствие аварии убытки, обращайтесь за юридической поддержкой к нашим экспертам. Получите бесплатную консультацию юриста, описав свою ситуацию во всплывающем окне.
Если страховая компания виновника обанкротилась
Банкротство компании-страховщика не освобождает организацию и её руководителя от возмещения ущерба клиентам. Согласно положениям ФЗ-127 о банкротстве, требования кредиторов должны быть удовлетворены в первоочередном порядке.
Если страховая банкрот, то по закону, клиент вправе расторгнуть соглашение по обслуживанию и написать заявление о возмещении средств за неиспользованный период. В свою очередь, конкурсный управляющий обязан распределить вырученные от продажи имущества банкрота, средства между кредиторами пропорционально размеру долга.
Помощь в получении выплаты по ОСАГО после ДТП в такой ситуации может оказать профессиональный юрист, представляющий интересы гражданина в суде или РСА (Российский Союз Автостраховщиков), который гарантирует покрытие ущерба гражданам, чья страховая компания была признана несостоятельной.
Подведем итоги
Вспомним важные вопросы этой статьи:
- страховка по ОСАГО выплачивается только потерпевшему;
- срок для направления документов страховщику – 5 дней, срок выплаты – 20 дней;
- по Европротоколу виновник обязан уведомлять о ДТП своего страховщика;
- цена страховки увеличивается по причине ДТП только для виновника.
Увеличивается ли стоимость страховки после ДТП?
Один из множества факторов, формирующих цену полиса ОСАГО — это коэффициент бонус-малус (КБМ). За счет него предоставляется скидка на страховку за безаварийную езду. Каждому водителю присваивается класс, которому соответствует определенное значение коэффициента.
Статья в тему: КБМ в полисе ОСАГО: что это такое, для чего он нужен и к чему обязывает + таблица значений