Оспорить Соглашение со страховой при ДТП по ОСАГО. Порядок действий в случае возникновения скрытых

Не согласен с суммой выплаты по ОСАГО

Водители, являющиеся пострадавшими в ДТП, вправе воспользоваться правом на страховое возмещение полученного вреда. В этих целях они обращаются к страховщику, который в 5-дневный срок, согласно п. 10 ст.12 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», должен осмотреть поврежденное имущество и при невозможности определить сумму ущерба или недостижении согласия со страхователем, должен провести экспертную оценку. Ее проводят оценщики, заключившие договор с СК.

На основании этого заключения и рассчитывается выплата по ОСАГО, если есть основания для такой выплаты в денежной форме, предусмотренные п. 16.1 ст. 12 ФЗ № 40. В других случаях страховщик обязан произвести за свой счет восстановительный ремонт поврежденного ТС. Расчет составляется в письменной форме, после его составления страховщик ознакамливает водителя с ним.

Обратите внимание!

Страхователь не обязан соглашаться с выводами СК и суммой рассчитанного страхового возмещения. Свое несогласие он вправе выразить в виде заявления на имя страховщика с указанием на намерения оспаривать заявленную сумму компенсации.

Причины занижения выплат или некачественного ремонта

Метод, которым пользуются страховые компании для расчета ущерба, един для всех и утверждается ЦентроБанком. В специальной документации указана стоимость автозапчастей и срок их допустимой эксплуатации. Закон требует составления смет двумя разными специалистами. Значительной разницы между ними быть не должно.

Суммы выплат могут быть недостаточными по причине специального их понижения или всевозможных ошибок в расчетах. Если за основу взяты разные акты осмотров, то выплата тоже может быть занижена.

Причины же некачественного ремонта тоже могут быть различные. Если раньше владелец сам выбирал СТО для ремонта автомобиля после возникновения страхового случая, то сейчас выбор лежит на страховой.

Денежная выплата вместо ремонта делается в следующих случаях:

1. Наступила тотальная гибель авто (не подлежит восстановлению);
2. Стоимость ремонта превышает сумму страховой выплаты;
3. Страховая не смогла организовать ремонт или не успевает организовать ремонт машины в течение 30 дней после обращения клиента в страховую компанию ;
4. Автовладелец отказывается делать ремонт на СТО и хочет получить денежную компенсацию. В таком случае специальная комиссия РСА, рассмотрев заявку этого гражданина, может пойти на встречу (тяжелое материальное положение);
5. Соглашению между страховой и владельцем ТС о выплате денег вместо ремонта по ОСАГО. С суммой автовладелец должен согласиться, и она, как правило, заниженная.

Что делать, если страховая занизила суммы выплат по ОСАГО

Главное, что должен сделать несогласный с выводами страховой компании владелец ТС – это организовать повторную независимую экспертизу. Она позволит подтвердить несоответствие расчета СК стоимости реального ущерба. О намерениях провести повторное исследование рекомендуется уведомить страховщика.

Обратите внимание!

Организация повторной экспертизы возлагается на водителя, пожелавшего оспаривать выводы СК. Она проводится в любой экспертной организации или у частного техника-эксперта, прошедшего профессиональную аттестацию и внесенного в специальный государственный реестр.

Выбранному эксперту подается заявление, в котором необходимо указать:

• цели, для которых проводится повторная экспертиза;
• данные страховщика, по спору с которым проводится экспертиза;
• вопросы, на которые техник должен дать исчерпывающие и однозначные ответ.

По результату заявителю выдается заключение эксперта с расчетом реальной суммы ущерба.

Обратите внимание!

Расходы на проведение повторной экспертизы, в случае ее принятия, должны быть покрыты страховым возмещением — п. 14 ст. 12 ФЗ № 40.

Как понять, что СК занизила сумму?

Чтоб понимать, что делать в таком случае, нужно разобраться как правильно рассчитать сумму выплаты, и убедиться, действительно ли страховщики занизили оплату и насчитали мало? Все формулы Единой методики находятся в открытом доступе и, при желании, вы можете проверить: насколько точно подсчитаны расходы на восстановительный ремонт и не занизили ли вам выплату. На сайте РСА можно также найти Единую электронную базу цен на автозапчасти, которая поможет в расчетах.

Расчет размера расходов на ремонт производится по формуле:

Свр = Рр + Рм + Рзч, где:

• Свр – стоимость ремонта в данном регионе;
• Рр – оплата ремонтных работ;
• Рм – затраты на материалы;
• Рзч – расходы на замену деталей.

Независимая экспертиза

Если вы видите, что существуют расхождения между подсчитанным результатом и той суммой, что вам предлагает страховщик, то вы вправе заказать независимую экспертизу. Можете не сомневаться, технический эксперт, который проведет её, будет использовать в своих расчетах ту же Единую методику и ваши результаты должны будут совпасть.

Страховщика о проведении независимой экспертизы нужно уведомить телеграммой с уведомлением о месте и времени осмотра.

Акт о страховом случае

Далее нужно получить акт о страховом случае. По Правилам страхования ОСАГО акт выдается по первому запросу потерпевшего в течение трех дней (п.4.23 глава 4 Правил).

Для получения акта составляется требование, в «шапке» которого обязательно указывается:

• номер вашего страхового дела;
• номер автомобиля;
• и его регистрационный знак.

В требовании вы просите выдать копию акта о страховом случае с указанием в нем расчета размера причитающейся страховой выплаты, а также ознакомить с актом осмотра и результатами проведенной независимой экспертизы путем выдачи копий указанных документов. Далее нужно указать цель запроса этих документов.

Почему могут занизить сумму выплат по ОСАГО

Заниженная на первый взгляд сумма в реальности может быть объективной.

Обратите внимание!

Страховая компания по закону не имеет права определять размер компенсации ниже, чем сумма реального ущерба или сумма восстановления ТС до состояния на момент аварии.

При этом стоит учитывать, что методика расчета возместительной суммы предполагает учет естественного износа деталей, узлов и агрегатов, имевшего место на момент столкновения. Сам же расчет расходов определяется исходя из средних цен на ремонтные услуги, сложившихся в регионе. Все это может снизить сумму подлежащей выплате компенсации по сравнению с той, которую ожидает пострадавший водитель.

Сумма компенсации может быть ниже стоимости ремонта, если стоимость восстановления ТС превышает:

• сумму максимального страхового возмещения в 400 тыс. рублей — п. б ст. 7 ФЗ № 40;
• сумму максимального возмещения в 100 тыс. рублей — п. 4 ст. 11.1 ФЗ № 40, если ДТП оформлено без сотрудников полиции.

Выплата при повреждениях, когда у страховщика нет возможности признать авто уничтоженным

Еще одна распространенная ситуация, когда в результате дорожно-транспортного происшествия автомобиль получил повреждения, при которых у страховщика нет возможности признать машину уничтоженной.

В такой ситуации страховая компания намеренно дотягивает данные осмотра автомобиля чтобы увеличить показатели до такой степени, что авто становится неподлежащим восстановлению. Причина для таких действий достаточно проста – чтобы восстановить такой автомобиль, страховой компании придется выплатить сумму, чуть ли не в два раза больше стоимости аналогичного нового авто в салоне.

Как правило, в этой ситуации автомобилист также не согласен с полученной от страховой компании выплатой. Чтобы получить недостающую сумму, ему необходимо обратиться в суд, предварительно заручившись поддержкой опытного в этих делах юриста.

Куда обращаться, если не согласен с суммой выплат по ОСАГО

После получения экспертного заключения, по выводам которого сумма компенсации о СК значительно ниже стоимости реального ущерба, пострадавшему в ДТП водителю необходимо обратиться:

1. К страховщику с претензией в свободной форме, где он указывает реальный размер нанесенного ущерба по результатам экспертизы и требует доплатить сумму компенсации.
2. Если ответа не последовало – подать жалобы в РСА, Центробанк, Роспотребнадзор и прокуратуру.
3. Параллельно страхователь вправе подготовить и подать иск в суд.

Направление претензии в страховую компанию

Как правило, проведение досудебного разбирательства с претензией страховщику проводится только для того, чтобы впоследствии подать настоящий иск в суд.

Это указано в законе «Об обязательном страховании» и с 01.09.2014 является обязательным. Самостоятельно разрешить вопрос о недостающей компенсации страхователь вряд ли сможет.

Запомните! Досудебная претензия подается в течение 20 дней после официальной выплаты, которую страховая компания так же обязана произвести в течение 20 дней.

Просрочка является прямым нарушением судебного порядка.

Документ составляется в двух экземплярах, в которых должны содержаться следующие пункты:

• официальные данные о страхователе: ФИО, место прописки, контактный телефон и реквизиты для перевода денежных средств;
• сведения о месте заключения страхового договора, дата;
• подробное изложение сути претензии – описание страхового случая и размер компенсации, полученный после заключения экспертизы;
• подробное обоснование размера претензии;
• суть требований и сроки их выполнения;
• предупреждение о возможных последствиях. Нужно сообщить, что если СК откажется возместить ущерб, ее ждет штраф и выплата моральной компенсации страхователю.

Претензию владелец ТС может подать самостоятельно (при условии, что СК официально зарегистрирует поданный документ) или отправить заказным письмом (сохранить чек об отправке).

На этом этапе действия владельца ТС заканчиваются, так как в большинстве случаев страховая, зная о судебных последствиях, идет навстречу и выплачивает недостающую разницу. Но попадаются компании, которые стоят до конца, уверенные в своей правоте. В этом случае остается только подать иск в суд.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец досудебной претензии в страховую компанию:

Как оспорить сумму выплаты по ОСАГО

Оспорить размер выплат по ОСАГО страхователь может исключительно в суде. Однако предварительно, перед подачей иска, ст. 16.1 ФЗ № 40 обязывает водителя обратиться к страховщику с заявлением в претензионном порядке.

Для этого необходимо направить в адрес СК письменную претензию с указанием на проведенную экспертизу, на размер понесенного ущерба и с требованием выплатить разницу. Претензия составляется в свободной форме в соответствии с п. 5.1. Правил, утв. Положением ЦБ № 431-П. Если в 10-дневный срок ответа не последовало или он не удовлетворяет страхователя, тот вправе обратиться с иском в суд.

Обратите внимание!

В судебном порядке водитель вправе взыскать недоплату по компенсации, неустойку в размере 1% от суммы компенсации за каждый день просрочки выплаты, моральный вред (ст. 15 ФЗ № 2300-1 «О защите прав потребителей») и штраф в размере 50% от суммы, которую страховщик отказался доплачивать пострадавшей стороне.

Иск подается в мировой или районный суд по адресу проживания истца, ответчика или месту исполнения договора по выбору заявителя. При этом он вправе не уплачивать госпошлину за иск, если сумма требований не превышает 1 млн рублей — ст. 17 ФЗ № 2300-1 “о ЗПП”.

В суде водителю необходимо представить доказательства своей правоты, в том числе:

• копию договора страхования;
• расчет суммы компенсации, сделанный СК;
• экспертное заключение независимой экспертизы;
• копию претензии, направленной страховщику;
• копию ответа на претензию.

Акт об оценке автомобиля

Как правило, автомобилист понимает, что ему недоплатили, двумя способами:

1. Если полученной от страховой компании суммы не достаточно, чтобы отремонтировать все повреждения на автомобиле, полученные в результате наступления страхового случая.
2. Если выплаченное страховое возмещение значительно меньше той суммы, которая была указана при оценке ущерба, полученного транспортным средством.

Если автовладелец столкнулся с такой проблемой, прежде всего, он должен узнать, какую именно сумму по страховке ему не доплатили. Для этого необходимо запросить копию отчета об оценке транспортного средства, на основании которого страховая компания и производила выплаты.

Как правило, страховщик пытается любыми способами избежать предоставления документа своему клиенту. Однако здесь стоит ссылаться на то, что предоставление бумаг, по которым рассчитывался размер страховки, гарантировано законодательством о страховании. Поэтому если у автовладельца есть действующий полис ОСАГО, отказ в предоставлении отчета об оценке является правонарушением.

Оптимальный вариант – обратиться к независимому эксперту для проведения оценки причиненного транспортному средству ущерба. Этот шаг позволит собственнику авто убедиться в том, что страховая компания выплатила страховку не в полной мере, а также узнать объемы недоплаты.

Не стоит торопиться. Обратиться к независимому эксперту нужно уже после проведения аналогичной экспертизы в страховой компании и получения денежных средств. В противном случае в суде акт оценки от независимого эксперта не будет считаться доказательством, и учитываться в материалах дела.

Мнение эксперта

Карпова Екатерина Васильевна

В 2006 году закончила Амурский государственный университет по специальности «юриспруденция». 2006-2013 — Арбитражный суд Амурской области. 2013 по настоящее время — юрист в Амурском областном онкологическом диспансере.

С 2014 года перед обращением в суд следует соблюсти претензионную процедуру урегулирования спора. Если автовладелец не согласен с выплатой по ОСАГО, после проведения независимой экспертизы в адрес страховщика необходимо направить письменную претензию. У владельца транспортного средства должно быть доказательство вручения письма сотрудникам страховой компании.