Как написать досудебную претензию на страховую компанию: рассказываем суть 2025

В этой статье:

Досудебная претензия по ОСАГО представляет собой жалобу на то, что страховщик, по мнению потерпевшего, не в полной мере исполнил свои обязательства по договору. Подается она на имя страховщика непосредственно перед тем, как обратиться с иском суд. О том как грамотно написать и подать претензию, какие документы приложить, образец досудебной претензии страховой компании по ОСАГО — читайте в нашей статье.

Образцы претензий в страховую компанию

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец претензии в страховую компанию о выплате страхового возмещения:

СКАЧАТЬ образцы претензий в страховую компанию можно по ссылкам ниже:

Это интересно: Какие выплаты положены по ОСАГО за причинение вреда здоровью 2018?

Пример претензии в страховую компанию

Директору

ООО «ДельтаСтрахование»

К.С. Солнцеву

от Бестужева Дмитрия Николаевича

адрес: 433034, г. Инза,

пер. Рузаевский, 205-46

Претензия в страховую компанию

г. между мной и ООО «ДельтаСтрахование» заключен договор добровольного комплексного страхования транспортных средств № 49582456, а именно автомобиля марки VOLVO V 40, гос. номер О468РН, WIN 4685HT1351ED35, цвет – белый. Страховая премия по условиям договора составила 65 000 руб.

г. мной направлено заявление о расторжении вышеуказанного договора № 49582456 и выплате части оплаченной страховой премии за неистекшие дни действия договора, а именно с 15 мая по 14 апреля, всего 302 дня, в размере 53 780 руб., безналичным способом на мой банковский счет.

В соответствии со ст. 32 Закона о защите прав потребителя, потребитель вправе отказаться от исполнения возмездного оказания услуг в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору. А в соответствии с пунктом 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от № 17, действие указанного закона распространяется, в том числе, на договор страхования, как личного, так и имущественного.

В нарушение требований законодательства РФ Ваша организация г. осуществила перевод денежных средств в средств в размере 31 342 руб., в письменном ответе обосновав перечисленную сумму правом удержать 40 % стоимости страховой выплаты при досрочном расторжении договора.

Мой экземпляр полиса КАСКО не содержит условий об удержании суммы в размере 40 % от страховой премии при досрочном расторжении договора, в соответствии с п. 2 ст. 434 договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. Так как в моем экземпляре полиса условие об удержании не оговорено, следовательно, нарушено право потребителя на информацию, условие договора считается не согласованным и не применяется.

На основании изложенного требую в течение 10 дней с даты получения настоящей претензии осуществить доплату части оплаченной страховой премии за неистекшие дни действия договора в размере 22 438 руб. В противном случае буду вынужден обратиться в суд с исковым заявлением о защите прав потребителя, требованием компенсации морального вреда, взыскания расходов на оплату услуг представителя.

г. Бестужев Д.Н.

В каких случаях составляется претензия по ОСАГО

Ранее в тех случаях, когда пострадавший в ДТП человек не был согласен с размером причиненного ущерба, который соглашалась выплатить страховая компания, он имел возможность заявлять свои требования непосредственно в суде, обращаясь с иском без соблюдения какого-либо порядка досудебного урегулирования.

Однако г. в Закон № 40-ФЗ, который регулирует гражданско-правовые отношения, связанные со страхованием ответственности владельцев автомашин, были внесены изменения. И с этого момента непосредственно перед предъявлением иска страховщику обязательным стало требование о предварительном направлении ему так называемой «досудебной претензии по ОСАГО».

При этом в законе содержится требование приложить к претензии соответствующие документы, которые обосновывают притязания потерпевшего. Эти документы должны быть рассмотрены страховой компанией, выдавшей страхователю полис ОСАГО, в течение десяти дней (п. 2 ч. 1 ст. 16.1 Закона № 40-ФЗ).

После того, как страховщик рассмотрит претензию и оценит приложенные к ней документы, по результатам этого рассмотрения он должен либо согласиться с требованиями страхователя и выплатить последнему денежную сумму, которую он хочет получить, либо направить потерпевшему обоснованный отказ в выплате, с конкретными указаниями на то, какие имеются причины для того, чтобы заявленные требования не удовлетворять.

И только после того, как потерпевший получит ответ с отказом в выплате, страхователь сможет подать в суд исковое заявления без риска, что его иск оставят без рассмотрения по причине отсутствия доказательств досудебного урегулирования спора.

Об этом говорит и опубликованная судебная практика. Как указано в Постановления Пленума Верховного Суда РФ от N 58 (п. 96), потерпевший может обратиться в суд с иском к страхователю только после получения ответа от страховой организации на претензию, либо после того, как истекут десять дней, установленные законом об ОСАГО, которые даются как раз для того, чтобы страховая компания могла внимательно и без спешки изучить притязания потерпевшего.

Таким образом, досудебное урегулирование спора путем непосредственного обращения в страховую компанию с претензией о несогласии является обязательным, и таким же обязательным является ответ страховщика в установленный законом срок.

Когда и для чего составляется досудебная претензия?

Досудебная претензия по ОСАГО, как инструмент воздействия на страховые компании, используется владельцами транспортных средств в следующих случаях:

1. Некачественный ремонт автомобиля

Некачественное выполнение работы и срыв сроков ремонта ТС, которые установлены законодательством, являются причинами для направления жалобы автостраховщику в соответствии с законом «О защите прав потребителей». Перед подписанием акта приёма-передачи автомобиля проведите визуальный осмотр. Укажите видимые недостатки, например, дефекты нового лакокрасочного покрытия. После ремонта ДВС, коробки передач, тормозов и прочих технических узлов можно провести независимую экспертизу, которая даст объективную оценку и выявит скрытые дефекты. В случае оказанной услуги несоответствующего качества автовладелец имеет право на возмещение ущерба за ремонт, компенсацию морального вреда и дополнительную денежную выплату. Обратите внимание, что автомобиль не старше двух лет ремонтируется у официального дилера. Максимальный срок проведения работ составляет 30 дней. За недочёты по качеству и затянутости ремонта ответственность несёт не автосервис, а страховщик.

2. Нарушение срока выплаты

Законодательство устанавливает 20-дневный срок возмещения ущерба в денежной форме с момента написания и подачи заявления. В него не входят праздничные и выходные дни. Таким образом, срок выплаты может растянуться на месяц при наличии праздников (майских выходных или «новогодних каникул») в календарном месяце. При задержке выплат автостраховщику начисляется просрочка, составляющая один процент в сутки от общей суммы задолженности. Если отведённое законом время прошло, а денежные средства так и не поступили, то автовладелец направляет претензию. При отсутствии ответа или неудовлетворительном решении «запускает дело» в суде.

3. Уменьшение суммы выплаты или полный отказ в возмещении

Автостраховая компания, как и другая коммерческая организация, стремится сократить расходы. Для этого используются «лазейки» в постоянно изменяющемся законе, касающемся ОСАГО. Недобросовестная фирма и вовсе может уклоняться от выплаты без ведомых причин. С этим нужно бороться. Выразите несогласие с отказом автостраховщика и добейтесь пересмотра решения. Как составить досудебную претензию в страховую компанию, Вы прочитаете ниже. Претензия, направляемая перед судом, — официальный документ, в котором одна сторона (страхователь) требует от другой стороны (страховщика) устранения нарушений или выполнения обязательств согласно ранее заключённому договору. Закон об ОСАГО не предъявляет строгих требований к её оформлению. Поэтому писать жалобу в СК разрешается в произвольной форме на листе А4. Для экономии времени заполните бланк установленного образца, который имеется у страховщика.

Правила оформления

Во многих страховых компаниях имеется специальный бланк для досудебной жалобы.

Можно заполнить его самостоятельно, а можно обратиться к юристу, у которого есть опыт составления подобной документации и который подскажет, как грамотно составить жалобу.

Необходимо помнить следующее: получение необходимой суммы выплаты может во многом зависеть от того, как Вы оформили претензию, насколько доступно, грамотно и всесторонне Вы обосновали проблему и свои требования. Поэтому следует подготовиться заранее и узнать, как оформить документ.

Образец 2025 года досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО вы можете скачать по ссылке внизу статьи.

В документе должна содержаться следующая информация:

Данные сторон: ФИО, серия и номер паспорта, адрес заявителя. Если заявителем является юридическое лицо, нужно указывать ФИО и должность сотрудника, который подписывает жалобу, название, юридический адрес страховой компании.
Обстоятельства возникновения конфликта. Содержание претензии. Один из самых важных пунктов. В нем спорный случай должен отражаться полностью и в доступной форме. Приводится ссылка на невыполненные пункты договора.
Примечание о несогласии автомобилиста с суммой выплаты, которую назначил страховщик. Страховая компания нередко отмечает отсутствие этого пункта и отказывает в страховой компенсации.
Требование о выплате денежной компенсации, в котором нужно указать определенную сумму.
Реквизиты лица, которое оформило документ, куда нужно перечислить выплату.

Автомобилист имеет право добавить в досудебную претензию пункт о моральном ущербе с указанием суммы выплаты и критериев определения этого морального ущерба.

Обязательно укажите, что в случае, если страховая компания не выплатит компенсацию (или не выплатит ее в должном размере), Вы будете решать вопрос уже в судебном порядке. В конце жалобы укажите перечень всех прилагаемых к досудебной претензии документов, подпись с расшифровкой, дату.

Видео: Претензия в страховую компанию. Алгоритм действий

Приложение к досудебной претензии

Претензию в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты или ее отсутствии рассмотрят только тогда, когда ее будет сопровождать полный пакет документов:

копия паспорта заявителя;
копии документов на ТС;
полис ОСАГО;
справка о ДТП или извещение, если авария оформлялась по европротоколу;
медицинская справка о нанесенном здоровью ущербе, если она есть;
заключение независимого эксперта;
квитанции о других расходах (к примеру, об оплате услуг эвакуатора).

При предоставлении полного пакета документов вероятность положительного исхода дела возрастет.

Сроки

После ДТП автовладелец предоставляет автомобиль для осмотра в СК в течение пяти рабочих дней. Компания рассматривает заявление на получение выплат 20 дней.

За этот срок СК должны:

принять заявление;
признать случай страховым;
изучить всю представленную документацию и обстоятельства дела;
направить эксперта, который оценит повреждения для будущих расчетов размера компенсации;
рассчитать выплаты.

Денежная компенсация должна поступить на счет автомобилиста не позднее 20 рабочих дней со дня поступления сведений о ДТП в страховую компанию. Если деньги так и не приходят, автомобилист имеет право подавать досудебную претензию.

Водитель обращается в страховую компанию, где получал полис. Следует посетить офис лично. При передаче документа сотруднику страховой компании водитель обязан проследить, чтобы была точно зафиксирована дата поступления жалобы.

Эта мера необходима для правильного отсчета срока подачи претензии, который составляет 10 дней.

Водитель может отправить претензию на юридический адрес страховой компании по почте заказным письмом. Лучше попросить поставить отметку «С уведомлением о вручении».

Так можно зафиксировать дату отправления и получения. Но лучше все-таки явиться в офис лично.

Если в течение установленного срока водитель не предъявит претензию, он не сможет требовать выплату от страховой компании даже через суд.

Если автомобилист подал претензию вовремя, страховщик обязан принять документы, ознакомиться с содержанием, вынести решение.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО — 10 дней. За этот срок страховщик обязуется:

сделать выплату;
или направить обоснованный отказ в письменной форме.

Наказание для страховой компании

За каждый день просрочки автомобилист имеет право требовать от компании пени в размере 1% в день от суммы выплаты. Если ответа от страховой не поступает, на следующий же день можно обращаться в суд.

Другие наказания:

0,05% за каждый день, который заявление не рассматривается;
50% от суммы иска, если дело дошло до суда;
моральный ущерб устанавливается через суд.

При этом общий размер пени не должен превышать размера страховой выплаты по виду причиненного вреда.

Основания для отказа

СК отказывают в рассмотрении претензии, если:

случай не страховой: к примеру, пострадавший в ДТП (не виновник) находился в состоянии опьянения за рулем;
заявителем выступает не участник ДТП и не его доверенный представитель;
заявитель подал не полный пакет необходимых документов;
не уложился в течение 5 рабочих дней после аварии, не подал первое заявление в срок;
заявитель нарушил условия договора по ОСАГО;
у страховой компании виновника отозвали лицензию на осуществление страховой деятельности по ОСАГО;
возбуждение административного или уголовного дела по ДТП, идет расследование, тогда страховщик может отложить рассмотрение заявки;
когда дело рассматривается в суде, так как сложно установить виновника, есть пострадавшие, участник скрылся с места аварии;
претензия оформлена неверно, отсутствует важная информация о водителе (контакты, ФИО или реквизиты для безналичного перечисления выплаты);
не проставлена отметка о несогласии с назначенной денежной компенсацией, если страховщики мало выплатили.

Если водитель считает отказ неправомерным, он может идти отстаивать свои права дальше и подать жалобу в организации, которые контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк, РСА.

Те должны отреагировать на жалобу, проверить обстоятельства дела и дать оценку правомерности отказа в выплате. Если нарушения действительно выявят, страховая компания будет наказана.

Жалобу рассматривают с момента получения. Срок рассмотрения претензии — один день.

Иск в суд

Если досудебная претензия не дала тех результатов, на которые Вы надеялись, следует собрать документы для суда.

Для определения исковой суммы нужно к сумме ущерба, подсчитанной независимой экспертизой, добавить утерю товарной стоимости.

Из этого вычитается сумма, уже выплаченная страховой компанией (если какая-то выплата была сделана).

Иск составляют в трех экземплярах (по экземпляру для суда, страховой компании, для отметки о том, что документы получены судом).

К иску прикладываются копии документов, которые Вы будете использовать для обоснования своих требований.

К делу лучше подключить опытного юриста, который поможет подготовить иск и другие документы.

В иске необходимо подробно изложить все обстоятельства дела с самого начала, т.е. с момента ДТП, а также все пункты договора или закона, которые были нарушены страховщиком.

Важные условия

ДТП обязательно оформляется следующими этапами:

оформление на месте происшествия;
анализ и заключение ГИБДД;
подача заявления в страховую компанию для получения страховой выплаты.

Автомобиль, разбросанные детали перемещать с места аварии нельзя. Также нельзя покидать место происшествия. Из-за несоблюдения этих условий компания может не признать случай страховым, тогда на страховые выплаты надеяться нет смысла.

Итог

Страховые компании иногда нарушают выполнение своих обязательств, обозначенных в договоре ОСАГО:

задерживая выплату;
отказывая без уважительных причин в выплате денежной компенсации;
не начисляя причитающиеся водителю размеры выплат и прочее.

При нарушении страховой компанией условий договора страхователь может обжаловать невыполнение обязательств страховщиком.

Для обжалования решения страховщика нет смысла сразу же идти в суд, так как подобные прошения будут отклонены без предварительного рассмотрения в досудебном порядке.

Введение этой меры позволило разгрузить судебные инстанции, так как очень многие из споров, которые рассматриваются в суде, можно разрешить без судебного вмешательства. Ко всем прочим документам обязательно прикладывается копия досудебной претензии.

К составлению жалобы лучше подключить юриста или ознакомиться с образцами в интернете: этот документ играет очень важную роль в процессе принятия решения страховой о выплате Вам денежной компенсации в размере, который покроет причиненный ущерб.

Скачать:

Это интересно: Какой лимит страховой выплаты по ОСАГО после ДТП?

Что необходимо приложить

При подаче претензии в обязательном порядке необходимо приложить пакет документов, который сможет подтвердить правомерность требований со стороны закона.

Учтите! Без него сотрудник страховой компании хоть и рассматривает заявление, однако риск получить отрицательное решение вырастает в несколько раз:

копия паспорта гражданина РФ – клиента компании;
ксерокопия водительского удостоверения клиента;
документы, подтверждающие оплату страховки, а также копии договора и страхового полиса;
документы на машину, например, технический паспорт, свидетельство о регистрации и так далее;
бумаги, подтверждающие проведение экспертизы, а так же ее результаты;
все письма, отзывы, ответы сотрудников страховой компании.

Вышеуказанный список является обязательным для предоставления. В некоторых случаях понадобится предоставить другие бумаги, которые помогут добиться справедливости.

При возникновении страхового случая вследствие столкновения с предметом, животным необходимо предоставить акт, составленный соответствующими сотрудниками.

Что делать, если страховая отказала в выплате по ОСАГО?

При возникновении страхового случая вследствие воздействия на автомобиль третьих лиц, например, угона, поджога и тому подобного необходимо приложить талон из полиции о возбуждении дела и наступлении страхового случая.

Если автомобиль сгорел, дополнительно предоставляют справку из пожарной станции. Если машина повреждена из-за стихийного бедствия, урагана, наводнения и тому подобное, дополнительно берут талон из метеослужбы.

Претензию в обязательном порядке направляют на имя руководителя головного органа. Она направляется по адресу главного филиала. После получения уведомления о принятии клиент может рассчитывать на ее рассмотрение в десятидневный срок.

Если по истечении десяти дней, без учета выходных, ответ из страховой компании не получен, или он не удовлетворяет ваших потребностей, вы имеете право обратится с иском в суд.

В суд нельзя отправляться, не имея на руках досудебного решения. Самостоятельное урегулирование конфликта – важный шаг при восстановлении своих законных прав. Иначе суд может отказать в удовлетворении ваших требований.

Как составить претензию в страховую, если нет опыта в досудебном урегулировании юридических вопросов?

Воспользуйтесь следующей универсальной схемой.

В шапке документа укажите наименование и адрес автостраховщика, ФИО руководителя (если известно). Ниже напишите собственные данные и контактную информацию, включая почтовый адрес и мобильный телефон. При желании укажите e-mail.
Посередине листа (бланка) напишите заголовок «Досудебная претензия».
Следом идёт текст письменного обращения, желательно в строгом деловом стиле. Детально опишите ситуацию, объясните законность своих требований. Желательно привести ссылки на пункты из договора с автостраховщиком, которые не выполнены.
Далее составьте список требований и укажите основания для обращения, ссылаясь на пункты и статьи в законе. Основные – ФЗ № 40, Положение ЦБ РФ № 431-П, статья 15 ГК РФ.
Затем укажите реквизиты, куда перечислить средства.
В претензии указывают дополнительный пункт, содержащий требование о моральном ущербе. Напишите сумму денежной выплаты и критерии её расчёта.
Укажите, что если СК не выплатит оставшуюся часть денежной компенсации (не проведёт ремонт ТС в полном объёме), то решение спора продолжится в суде.
Перечислите прилагаемые документы. Не забудьте указать количество копий.
Внизу распишитесь, поставьте дату обращения.

Написанную претензию можно принести лично. В этом случае составьте два одинаковых экземпляра. Один оставьте у автостраховщика, второй – у себя, получив отметку о принятии. Претензию отправляют и заказным письмом.

Ещё кое-что полезное для Вас:

Как и куда подавать

Подать претензию может только владелец транспортного средства, который получил повреждения. Если вопросами урегулирования убытков занимается другой человек (водитель или юрист) то потребуется подготовить нотариальную доверенность.

На основании последнего абзаца п. 5.1. Правил, жалоба может быть подана следующими способами:

личная передача в офисе страховщика под расписку последнего;
отправка заказным письмом с описью вложения по адресу нахождения страховой компании или ее управомоченного представителя.

Также допускается и электронная передача:

через официальный сайт страховщика (если есть такая возможность);
или путем отправки на официальную электронную почту.

Как подается претензия

Если документ уже написан, проверен и все в нем правильно, надо его передать виновникам, то есть организациям, который не выполняют свои обязанности. Претензию надо подавать не куда-либо, а той страховой компании, с которой вы подписали договор, и которая не выполнила его условия по выплате компенсации за страховой случай.

Но не исключена ситуация, когда вы напишите претензию, но её откажутся принимать, пытаясь поговорить в устной форме, без привлечения официальных документов. Вот в таком случае лучше отдать претензию не лично, а отправив письмо по почте, или используя виртуальные средства оправки документов. В таком случае, у вас будет документальное подтверждение, что адресат получил уведомление о том, что клиент недоволен оказанными ему услугами.

Претензия должна иметь копию. То есть одно письмо отправляется в страховую компанию, а второе остается у человека, который его писал. Но есть условие – адресовать уведомление надо специально уполномоченному сотруднику страховой компании, который, в свою очередь, на вашем образце должен поставить специальную печать, позволяющую данной бумажке получить юридический статус.

То есть, можно выделить такие способы отправки претензии:

Письмо (заказное) с описанием всех вложений;
Лично в руки уполномоченного сотрудника;
Виртуально, на официальный сайт или адрес электронной почты.

Выбирайте тот, который вам больше всего подходит, хотя в 2017 году удобнее всего составлять виртуальный документ, так как это требует минимум усилий, времени отнимает и того меньше, а при правильно составленной форме имеет полную юридическую силу.

Зачем писать претензию

Первое, что приходит в голову, ища ответ на этот вопрос, то, что таким образом можно защитить свои права, не прибегая к более серьезным мерам. Претензия – это документ, который составляют в случае, когда человека не устраивает оказанная ему услуга. Именно претензия является одним из самых быстрый и безопасных способов мирно урегулировать конфликт, а в случае если с урегулированием ничего не вышло, с помощью отказа на претензию можно обращаться в суд.

Так зачем же тратить свое время на претензию, заранее зная, что она ничего не даст? Вариантов несколько, и вот собственно и они:

Если не будет соблюден досудебный порядок урегулирования конфликта, суд может не рассмотреть дело, а значит, пострадавшей стороне придётся ещё на какой-то срок отложить все свои притязания;
Если же этап подачи претензии так и останется не пройденным, то заявителю придётся уплачивать различные издержки и неустойки, что нежелательно, учитывая, что целью, с которой вы пишете большинство заявлений в суд и не только, является желание получить компенсацию за причиненные неудобства и недополученные средства по страховому полису;
Претензия – это отличное моральное давление на страховщиков.

Если не помогает претензия, то можно не сразу бежать в суд, а узнать, как пишется жалоба на страховую компанию. Жалоба – это уже немного другой вид документа, который можно подавать не только в саму страховую компанию, а например, в прокуратуру. Как правило, если подать документ сразу в два органа, то есть, руководителю страховой компании и в прокуратуру, то проблемы решаются как по волшебству. Иногда даже самого разбирательства не приходится дожидаться – выплату возвращают, или люди доходят до компромисса.

Скачать образец жалобы в прокуратуру на страховую (.doc)

А вот если вместе с претензией отправить ещё и образец жалобы в страховую компанию, то суд посчитает, что все меры досудебного порядка были соблюдены, и мирные способы урегулирования конфликта ответчиков не интересуют. В таком случае меры принятые судом будут более жесткими, а поблажек ответчику не предвидится, конечно, за исключением тех ситуаций, когда ответчик действительно прав, а заявитель ошибается.

На страховые компании работают хорошие юристы, которые будут пытаться свести риски для своего работодателя к минимуму. Потому обычному человеку надо быть готовым к тому, что добиться справедливости очень сложно, а иногда и невозможно. Именно потому так важно вовремя запастись всеми образцами документов, которые только могут пригодиться.

Обращайте внимание на каждый чек, каждую бумажку, которая когда-либо фигурировала в сотрудничество со страховой компанией. Чем больше у человека будет документов, тем подробнее дело должно быть расследовано в судебном порядке. А ещё лучше, нанять специалиста, который поможет не только составить претензию и жалобу, но и будет сопровождать дело в суде.

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта.

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Что делать если страховая компания не ответила на претензию или ответила отказом? Срок рассмотрения претензии

Срок рассмотрения претензии страховой компанией по КАСКО и ОСАГО

В первую очередь необходимо разделять сроки рассмотрения претензий по КАСКО и ОСАГО. Так как договор страхования ОСАГО в большей степени регулируется федеральным законодательством, а договора страхования КАСКО регулируется Гражданским Кодексом и правилами страхования.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО

Ст. 16.1 ФЗ РФ “Об ОСАГО” установлен обязательный досудебный порядок разрешения споров со страховыми компаниями по ОСАГО и установлен срок для рассмотрения претензии, который составляет 5 календарных дней.

При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. цитата ссылка на консультант

Срок рассмотрения претензии по КАСКО

При этом срок рассмотрения досудебной претензии по КАСКО законом не установлен, а устанавливается Гражданскими Кодексом, правилами страхования и страховым полисом. Более того законом не предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования споров по договору страхования КАСКО.

Страховая компания не ответила на досудебную претензию или ответила отказом

Если страховая компания не ответила на досудебную претензию в установленный срок, то данный факт трактуется как не обоснованный отказ и наступают правовые последствия как для отказа в удовлетворении законного требования страхователя т.е. после этого необходимо обращаться в суд с исковым заявлением к страховой компании.

Сроки подачи и рассмотрения

В рамках закона срок рассмотрения претензии по ОСАГО 5 рабочих дней. В течение указанного срока организация должна составить и направить официальный ответ лично в руки пострадавшему или по адресу электронной почты.

Если финансовая организация не предоставит ответ в указанные сроки, то потерпевшая сторона может потребовать оплаты неустойки. При этом важно отметить, что страховая выплатит неустойку в том случае, если будет вынесено судебное постановление.

Сразу стоит отметить, что натуральное ОСАГО – это когда страховщик, при наступлении ДТП, выдает направление на станцию, а не выплачивает средства. Сегодня такие договоры представляют только в крупных городах, таких как Москва.

При натуральном ОСАГО клиент может составить бланк претензии в страховую компанию если:

есть недовольства к проведению ремонтных работ;
в результате ремонта выявлены недостатки в течение гарантийного срока, указанного в акте приемы-передачи.

Финансовая организация обязана рассмотреть поданные бумаги также в течение 5 дней, произвести осмотр авто и:

вынести отказ в удовлетворении требований клиента;
выплатить компенсационную выплату, чтобы потерпевший самостоятельно устранил все недочеты;
дать дополнительное направление и оплатить ремонт на станции, для устранения всех неполадок.

При получении первого ответа клиент может составить судебную претензию обязательной формы и обратиться в суд.

Подводя итог, можно сделать вывод, что:

составлять претензию в страховую компанию необходимо правильно;
у компании есть 5 рабочих дней, чтобы подготовить ответ;
получив отказ можно отстоять свои права в суде.

В Правилах и в 40-ФЗ от 25 апр. 2002 года “Об обязательном…” (далее – ФЗ № 40) не указан срок, в течение которого заинтересованное лицо все еще имеет возможность подать жалобу на неправомерные действия страховщика.

Срок рассмотрения жалобы страховой компанией не может быть более 10 календарных дней (кроме нерабочих праздничных) (аб. 2 ч. 1 ст. 16.1. ФЗ № 40) со дня поступления.

В течение представленного срока страховщик обязан выполнить одно из следующих действий:

удовлетворить требования заявителя;
отказать в удовлетворении (п. 5.2. Правил).

Подать страховщику досудебную претензию лучше как можно скорее, однако официально потерпевший ограничен лишь сроком исковой давности, который составляет:

3 года — по договорам имущественного (КАСКО, страхование недвижимости, грузов и др.) и личного страхования (медицинское страхование, страхование от несчастных случаев и болезни и т.д.)
2 года — по договорам страхования ответственности перед третьими лицами (ОСАГО, ответственность перевозчиков, эксплуатирующих организаций, частнопрактикующих врачей и т.д.).

Срок исковой давности начинает свое течение с момента, когда гражданин узнал о нарушении своих прав. Т.е. не с даты подачи заявления о страховой выплате, а даты недостаточной выплаты или отказа.

Срок, в который страховая компания должна дать ответ на досудебную претензию может варьироваться от вида страхования. Например, Закон ОСАГО устанавливает 5-ти дневный срок рассмотрения страховщиком обращения потерпевшего.

В добровольных видах страхования КАСКО, к примеру, необходимо руководствоваться правилами страхования, на основании которых заключен договор. Если правила данный срок не регламентируют, страхователю придет в помощь ст. 31 Закона о защите прав потребителей, устанавливающая десятидневный срок рассмотрения требования потребителя услуги.

Роспотребнадзор, Центральный Банк РФ и РСА рассматривают обращения граждан в течение 30 дней в соответствии со ст. 12 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Куда и как направлять

Важно знать, что бланк претензии в страховую компанию по ОСАГО необходимо направлять в то отделение, в котором был заявлен убыток. Если у компании, пока вы готовили документы, отозвали лицензию или она стала банкротом, то подавать все следует в Российский союз автостраховщиков (РСА).

При этом важно учитывать, что подать обращение можно:

Лично, путем обращения в офис страховщика или отдела урегулирования. В этом случае на руках у пострадавшего должна остаться ксерокопия бумаги, с отметкой о принятии.
Заказным письмом с уведомлением. Выбирая такой способ, не стоит забывать про опись, в которой перечисляются все документы, которые присутствуют в заказном письме.
Через курьера. Этот вариант пользуется меньшей популярностью, поскольку все расходы ложатся на застрахованного автолюбителя. При этом стоит отметить, что данная статья расходов не будет компенсирована в судебном порядке.

Основания для отказа

обязательные документы, составляющие доказательную базу, не приложены в необходимом объёме;
заявление поступило не от потерпевшего или его доверенного лица;
в претензии отсутствует необходимые данные пострадавшего (к примеру, платёжные реквизиты);
автовладелец не предоставил машину для проведения технического осмотра в установленные законом сроки.

Страхователь имеет право обращаться в суд после направления заявления о натуральном возмещении (выплате) и безрезультатной подачи досудебной претензии. На их рассмотрение отводится 20 и 10 рабочих дней соответственно. Срок подачи претензии в страховую компанию составляет 20 суток. Отсчитывается по завершении 20-дневного периода с момента написания первого заявления о ремонте (выплате) с учётом предоставления полного пакета документов для принятия решения автостраховой компанией. Претензия перед судом направляется как при отсутствии ответа, так и в связи с возникшими разногласиями.

Ответственность за несоблюдение сроков

Начиная с года Федеральный закон № 49-ФЗ предусмотрел ответственность компаний-страховщиков, которые не соблюдают установленные законом сроки направления потерпевшему обоснованного отказа на поступившую от потерпевшего досудебную претензию в виде так называемых «финансовых санкций». Теперь страховщик вынужден платить 0,05 процента от установленной законом страховой суммы ежедневно.

Что может послужить для отказа в удовлетворении требований

Страховая компания имеет право отказать в требованиях клиента, изложенных в претензии, по следующим основаниям:

неполный пакет документов, предоставленных вместе с заявлением, нет копий или оригиналов;
если претензию направляет лицо, которое не является клиентом компании, или не участник данного страхового случая;
в претензии нет данных о возможности выплаты компенсации, то есть не указан номер счета;
другие веские основания, которые не противоречат законодательству Российской Федерации.

Учтите! Если в удовлетворении требований клиента отказано, направляется письменное уведомление. При несогласии можно обратиться в суд.

Наказание для страховой компании

Важно принимать во внимание, что страховая организация обязана рассмотреть обращение в установленные на законодательном уровне сроки. Если сроки будут нарушены, то потерпевшая сторона может претендовать на получение пени.

В рамках закона указано, что застрахованный имеет право получить 1% от суммы выплаты, за каждый день просрочки. При этом необходимо принимать во внимание, что застрахованный может составить обращение и обратиться в суд уже в первый день, который следует за днем, когда должен был предоставлен ответ.

Дополнительная система наказаний:

0,05% от суммы выплаты за каждый день, когда заявление небыло рассмотрено;
50% от суммы иска, если ваше дело было передано в суд;
ущерб за причинение моральной компенсации.

Разбирательство в судебном органе

Если по претензии вынесено несправедливое решение, а также если заявление не было рассмотрено в положенные сроки сотрудниками страховой компании, клиент имеет право обратиться в суд.

Главное, правильно составить исковое заявление. Оно подается в письменном виде с приложением главных документов, свидетельствующих о нарушении прав истца.

Запомните! В нем в обязательном порядке отражается следующая информация:

наименование, адрес суда;
ФИО истца, его контактные данные, адрес регистрации, проживания;
наименование предприятия ответчика, его юридический и фактический адрес, по возможности, ФИО руководителя;
в тексте иска отражается суть спора, каким образом были нарушены права клиента;
после текста отражаются требования, их следует выделить списком;
ниже отражается информация о нормативно-правовых актах, на основании которых истец считает свои требования законными;
далее отражается полный список документов, которые прилагаются вместе с иском, иначе они не приобщаются к делу;
в самом конце проставляется дата и подпись истца.

Если заявление подает доверенное лицо, оно должно предоставить нотариально заверенную доверенность. Оно имеет право подписи.

После указания своих контактных данных следует постоянно оставаться на связи, чтобы суд в любое время смог связаться с вами.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец иска в суд о взыскании суммы страхового возмещения (по ОСАГО):

В какой суд подавать иск

Вид суда, в который необходимо подавать заявление, определяется исходя из цены иска. Ее определить несложно. Достаточно сложить сумму материального и морального ущерба, которую вы желаете взыскать со страховой компании.

При стоимости искового заявления, равной менее пятидесяти тысяч рублей, оно подается в мировой суд. Если цена иска больше, чем пятьдесят тысяч рублей, то заявление подается в районный суд.

Внимание! Место подачи регламентировано Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации:

по месту регистрации истца;
по месту проживания истца;
по месту нахождения страховой компании;
по месту заключения договора;
по месту, где произошел страховой случай.

Чаще всего клиенты обращаются в суд по месту своего проживания, так как это удобно. Не нужно никуда ездить.

Сроки рассмотрения искового заявления

Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации дает четкий срок рассмотрения исковых заявлений. Он определен 2 месяцами с момента поступления обращения.

Это максимальный период. Минимальных сроков не установлено, поэтому в течение шестидесяти дней с момента подачи иска нужно быть готовым к проведению судебного процесса.

Однако мировой суд обязан назначить проведение судебного заседания в течение 1 месяца с момента регистрации заявления. Поэтому для ускорения сроков следует обращаться именно к мировому судье.

Иски, стоимость которых превышает пятьдесят тысяч рублей, рассматриваются исключительно районным, городским судом.

Помните, что во время процесса следует предоставить оригиналы всех заявленных документов. Вы имеете право ходатайствовать о приобщении к делу других бумаг, которые смогут помочь установить истину.

Посмотрите видео. Как составить и подать исковое заявление в суд: